嬰幼兒常常都會有一些皮膚上的問題，這些問題常常都會讓爸媽們很擔心，這次我們特別邀請王珮君中醫師來跟大家談談，在診間爸媽最常遇到的皮膚問題，以及平常在家我們應該怎樣保養還有飲食上面有什麼要注意的，希望可以對爸媽有所幫助!!

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醫師常見的嬰幼兒皮膚問題1.脂漏性皮膚炎

出生到 3 個月前最常遇到的是脂漏性皮膚炎，臉上、頭上會有一粒粒的小疹子或是頭皮上會有大片乳痂。

除了凡士林或乳液按摩，再用溫水把脫皮擦掉，這個方法有建議大家做嗎？或是還有什麼其他的方法，可以讓皮膚看起來不要那麼”胎哥”

首先要跟媽媽分享這個不用太擔心，大概 3~6 月大就會變好，寶寶皮膚很細嫩，所以長了紅疹看上去都會很可怕的樣子，尤其第一胎的媽媽看到寶寶皮膚變這樣都會很驚嚇很擔憂，也會開始懷疑是不是自己的照護出了什麼問題，其實這是懷孕時殘留的賀爾蒙刺激寶寶的皮脂腺所造成的，用溫水清洗它慢慢就會好轉，但要強調的是這是在確認寶寶的狀況是脂漏性皮膚炎的情況下的處理方式，如果媽媽並不確定寶寶的皮膚狀況，一定不要自己去買藥來擦，要先給小兒醫師評估比較好。

一般就正常照顧，洗澡用清水擦拭，不要因為不好看刻意用力去摳它。如果寶寶開始有覺得搔癢或是不舒服的狀況可以請兒科醫師開立藥物，會好得快一點。

平常在照顧有脂漏性皮膚炎的寶寶，有沒有其他要特別注意的地方？

1.確實的清潔，尤其像現在天氣很熱，寶寶很容易流汗，如果爸爸媽媽是新手父母或是寶寶比較敏感，洗澡會崩潰哭鬧的，可能有的父母在幫寶寶洗澡就會比較快速草率。2.另外如果有用沐浴乳盡量選用寶寶專用的，溫和無香精不要刺激寶寶皮膚。
3.乳液也一樣，可擦可不擦，選用給寶寶專用的
4.不確定的話可以給醫師評估，不要自己google照片就自己診斷自己買藥

醫師常見的嬰幼兒皮膚問題2.蒙古斑

蒙古班看起來像什麼呢?

很像被家暴的樣子，特別是亞洲人比較常見，一出生就有，大部分位置在腰部、臀部、肩膀，我兒子也有~這是胎兒發育過程中黑色素殘留導致的，大概 3~4 歲會慢慢退掉，對健康沒有影響。

放著放它自然退掉，不需要看醫生嗎？如果沒有退掉怎麼辦？

一般來說，蒙古斑不需要特別治療，它們不會對健康造成問題，如果擔憂的話其實每次回診打疫苗都可以請醫師檢查評估看看。大多數人的蒙古斑會自然退掉，比較晚的到青春期也會退掉。但的確有少數的個案到成人期還在，如果有美觀的考量可以藉由醫美雷射的方式處理

如果確認是蒙古斑就不用太過擔心，除非皮膚有出現新的變化，例如原本沒有，突然長出不明的病灶，或是覺得膚色變得異常，或是斑塊開始擴大，就可以再尋求醫師評估。

醫師常見的嬰幼兒皮膚問題3.尿布疹

尿布疹造成的原因是因為滿月前寶寶大便次數很多，又整天包著尿布，稍微沒有照護好，就會紅屁屁或是長疹子。

屁屁開始有點紅就要多留意清洗和屁屁通風了，盡量把狀況控制下來，等到整個起疹子或是整個破皮就需要擦藥，但那時寶寶也會很不舒服。

那有什麼方法可以緩解不舒服的狀況呢？

多讓屁屁通風，怎麼晾屁屁網路上有很多影片可以參考，必要時可以請醫師開藥膏；舒緩尿布疹的方式:尺寸要合適，不要穿過小造成大腿或是腹股溝都出現勒痕。還有勤勞換尿布，有的寶寶皮膚就是很敏感不要等尿布一大包才換，如果已經有紅屁屁可以偶爾打開尿布晾屁屁通風。也可以選用成分含有氧化鋅的屁屁膏，氧化鋅具有抗菌和抗發炎的特性，並且可以形成一層保護屏障，防止尿液和大便刺激皮膚，有助於加速皮膚的修復。

醫師常見的嬰幼兒皮膚問題4.異位性皮膚炎

過敏的症狀是跟遺傳有些關係，台灣大約有7%的人有異膚，超過一半會在嬰兒時期就出現症狀，一般平均在 3 個月大左右開始顯現出來，而且會反覆發作，在兩頰、脖子、身體都會有紅疹，且會非常搔癢；如果發現寶寶皮膚起紅疹，搔癢抓個不停，且範圍有擴大的現象，就都可以考慮就醫評估。

異膚是很建議從小積極治療，沒有治療，會有逐漸變嚴重的傾向，且因為發作起來非常癢，寶寶會一直去抓它可能讓皮膚破損；也因為非常搔癢，會影響寶寶睡眠和飲食，寶寶睡不好、吃不好，焦躁易怒，對於寶寶的成長並不好。

如果不小心抓破皮怎麼辦？

希望在抓到破皮以前積極治療，醫師會開立藥物減輕皮膚發炎的狀況，真的破皮的話也不用太憂慮，先幫寶寶手包起來避免繼續抓，洗澡後快點拍乾，媽媽也可以注意衣服材質，選擇比較柔軟透氣的，也可以擦一點乳液，另外環境要保持清潔，寢具、玩具加強清潔，家中有寵物則留意毛髮打掃。

什麼方法可以預防異位性皮膚炎再發作？

減少過敏原，剛剛有提過清掃和用具清潔。 溫水洗澡，不要洗過熱。 可以擦上無香料溫和的乳液。修剪寶寶指甲避免皮膚抓破。按時回診評估，必要時定時擦藥。

醫師常見的嬰幼兒皮膚問題5.血管瘤

聽起來名字有點可怕，就像紅色胎記，一般在小學前後會慢慢退掉，大部分不會影響健康，但是長在眼睛周圍或是嘴唇邊，或是過大 大於兩公分就會要比較積極處理。

醫師常見的嬰幼兒皮膚問題6.毒性紅斑

老一輩會叫做胎毒，會在臉部、軀幹出現一些斑塊或是紅疹，比較密集的看起來會有點可怕也會讓爸爸媽媽很緊張，發生的原因不太明確，但快的一周內就會消退，慢的兩三周後會自然消退，雖然名字聽起來很可怕，但其實也是不用特別治療，觀察狀況就可以。

有什麼食材可以預防或改善皮膚問題呢?

嬰幼兒時期的飲食比較單純，但可以開始留意寶寶對什麼食物過敏並記錄下來，也建議盡量多元化食材避免寶寶挑食或營養不均衡，避免過早接觸加工食品像是火腿、香腸、甜點;一般我們會建議可以吃一些薏仁、綠豆，或是可以煮山藥薏仁粥。