幼兒邁向副食品的大小事

幼兒邁向副食品的大小事

母乳是對寶寶來說最好的食物,但當寶寶一天天長大,單單靠母乳是不夠的,而在當一定的時間,就必須開始給予副食品以補充母乳的不足及開始訓練咀嚼和吞嚥能力。

何時該開始添加副食品?

依照世界衛生組織建議純母乳哺餵至六個月,才開始添加副食品依黃瑽寧醫師表示

一、四個月就可以開始吃副食品。

二、父母本身有過敏體質,孩子更要從四個月大開始吃。

三、一歲之前除了蜂蜜,什麼食物都可以添加,除非吃了會產生過敏症狀,但需注意剪碎壓爛很重要,比如說堅果花生等硬食物,三歲以下絕對不可以整顆餵食。 

因此建議爸媽,當寶寶在四個月時,就可以開始酌量的給予寶寶副食品。

如爸媽不想要讓寶寶在六個月前食用副食品,但若有下面狀況,依照國民健康署表示可以考慮提早在滿4個月後開始添加副食品,以免孩子營養不良。

1.媽媽奶水量明顯降低

2.寶寶顯得吃不飽

3.寶寶出現厭奶但沒有生病或其他原因

4.純餵母奶到六個月實在有困惱

5.寶寶有主動要求其他食物的表現 (如:看大人在吃東西,伸手抓進嘴巴)

6.寶寶的投是否可以自己抬起來穩住

7.可以將食物從湯匙移動到自己的喉嚨

如何選擇嬰幼兒副食品:

依許世賓婦產科表示,從寶寶滿六個月開始,添加的嬰兒副食品必須考量營養、安全、口味清淡等原則,而不是隨便用大人的食物磨碎給寶寶吃,如此不但會造成健康問題,也會養成寶寶習慣吃重口味食物。添加副食品,除了給嬰兒添加營養之外,也是一種培養 親子關係的活動,父母在給嬰兒添加副食品時,不要在嬰兒食物內添加香料、味精、糖、食鹽,養成嬰幼兒攝取清淡食品之正確習慣。家長們在給寶寶添加副食品時,要多費些心思,需依照月齡選擇適當的副食品,讓寶寶吃的健康又有活力。

副食品添加時程表:

出生三個月內:

目前較新的嬰兒營養學理論都指出,在出生三個月內的小兒,除了母乳或奶粉之外,無需任何額外的補充食品,例如果汁、開水、葡萄糖水,都是不必要的。食慾及發育正常之嬰兒,更毋須添加任何維他命,因為在奶水中都已足夠了。

四 ~六個月:

王英明醫師表示最適當的食物有果汁(但果汁務必要稀釋)、菜湯、米麥糊,而且最好配合每個嬰兒之神經肌肉反射發育,開始使用湯匙練習餵食,另外葉勝雄醫師表示麥的部分,有研究指出,5.5個月後建議才開始吃麥類的東西,因為麥類是較容易過敏的;至於六蛋黃,在副食品上,蛋黃與蛋白是不同的東西,蛋白容易過敏,而蛋黃則有很多營養成分,若提早攝取蛋黃,對營養是有幫助的,而蔬菜水果在這期間都可以慢慢嘗試。

寶寶未添加副食品前,除非天氣很熱、流很多汗,此外不需要再給額外的水分,以免造成奶量攝取,當開始食用副食品時,適時的給予水分補充,而寶寶六個月大後,開始訓練寶寶使用杯子,以作為日後戒斷奶瓶的準備。

七~九個月:

葉勝雄醫師表示大部分人在滿7個月時會開始吃些肉類食物;9個月後才吃魚容易有過敏體質,因此會把魚放在滿8個月時吃;很多人會說一歲後才可吃全蛋,根據二個調查,一個為8個月後才吃蛋白,在5歲半前容易長濕疹;另一說是在11個月後才吃則容易有過敏性鼻炎和氣喘。因此折衷為9個月大就可開始吃蛋白,但此順序都非絕對,還是要以個人或當地狀況做調整。

當寶寶6個月-8個月左右,就可以讓寶寶練習自己拿餅乾或烤過吐司吃;9-10個月大時,提供一些約一口大小、較軟的食物,讓寶寶食用

副食品添加注意事項:

(1)配合嬰兒的發育,作適當的調整,由流質食物→半流質食物→固體食物。

(2)初期一次只能餵食一種新的食物,且要由少量開始試吃,濃度也應由稀漸濃,質地由細到粗    。

(3)在嬰兒健康情形良好時,才給新的食物,並在時間充裕時餵食。

(4)  每吃一種新的食物時,需觀察4-7天,有無長紅疹、腹瀉、嘔吐等症狀,如果都沒有的話,          則可以繼續餵食;但如果有症狀時,須停止該食物1-2個月再嘗試,或向醫生諮詢。

(5)可幫寶寶準備一副專用碗學習杯,以湯匙餵食,使寶寶適應成人的飲食方式

(6)不可強迫餵食,可在嬰兒空腹時先給予輔助食品後再餵奶,通常寶寶較餓的時候餵食(例如:吃奶前一小時)較容易成功。

(7)餵食寶寶應以輕鬆愉快的態度,有耐心的餵寶寶,千萬不要強迫餵食。餵食時,食物應放在舌部中央,便於吞嚥,開始時嬰兒可能將食物吐出,此不表示其厭惡該食物,而是吞嚥技巧不夠純熟之故;若寶寶拒絕張口、將頭轉開或哭鬧起來時,勿強迫餵食、可暫停1-2星期後再試。

(8)嬰兒所使用的米精建議使用強化鐵質的嬰兒專用米精,而非市售米麩,米精應以水或奶調成糊狀餵食。

(9)建議從單穀類開始,再依續添加蔬菜類、水果類、肉類,口味以味淡的食物開始。

(10) 建議寶寶的副食品,一歲之後再加鹽,但如果爸媽們覺得還是要加,每天使用量資訊請不要超過量 0~6m:鈉每天不超過400mg (約1g鹽) 、7~12m:鈉每天約400mg (約1g鹽)、1y~3y:鈉每天約800mg (約2g鹽) 、4y~6y:鈉每天約1200mg (約3g鹽)

寶寶副食品需避免提供以下食物:

(1) 蜂蜜偶含肉毒桿菌芽孢,1歲以下嬰兒因免疫系統及腸道菌叢未健全,應避免餵食,減少肉毒桿菌中毒的風險

(2) 奶類雖可以提供豐富的鈣質及蛋白質,但一般牛奶含鐵質不足,且容易受到污染或是引起過敏,因此建議一歲以下嬰兒不要給予牛奶,可以選擇起司、優格

(3)不提供八寶粉(散) 、退胎水、紅嬰水與偏方給寶寶食用。

(4) 避免給予硬且圓的食物,易導致寶寶噎住,如堅果、葡萄或糖果

製作副食品的注意事項:

(1)若購買市面上現成的嬰兒食品,應注意其有效期限,開罐後若未能當時吃完,可冷藏於冰箱中,並於24小時內食用。

(2)避免加工食品:麥素英營養師表示,避免用加工後的食物製作副食品,因為其中可能含有防腐劑、色素,會對寶寶脆弱的身體有影響。

(3)依照寶寶的月齡選擇食材及製作方式:按照寶寶的月齡及發展狀況,選擇不同的食材,製作成不同質地的副食品

(4)了解不適合的食物:花生和堅果類食物易嗆到,盡量不要餵食寶寶﹔選擇質地柔軟的質材,纖維多的食材、菜梗或肉筋都應避免﹔蜂蜜是自然無法消毒的食物,其中含有細菌,寶寶感染機率高,且胃腸不易吸收,最好一歲以後再給寶寶食用。

(5)不要用生雞蛋:勿用生雞蛋製作副食品,因為生雞蛋中可能仍含有細菌﹔使用雞蛋前先將雞蛋洗淨﹔給寶寶吃蛋黃泥時應注意,因為有些寶寶容易因太乾 而嗆到。且先不要給寶寶吃蛋白,因為易導致過敏,最好是9個月後再添加全蛋的副食品。

(6)選擇新鮮的食材:用新鮮的蔬果製作寶寶的副食品,並記得在製作前先將食材洗乾淨。選擇橘子、柳丁、番茄、蘋果、香蕉、木瓜等皮殼容易處理、農藥污染少及病源感染機會少的水果。稀釋果汁,是將新鮮的水果榨汁,再加開水拌一拌。

(7)注意烹調方式:魚、蛋、肉、肝要新鮮且煮熟,以避免發生感染及引起過敏現象。

(8)注意手及器具的清潔:製作前先將手洗乾淨,並將製作和盛裝副食品的器具洗淨使用,因為寶寶的抵抗力弱,容易感染。

(9)誤用重調味料:不要用成人的口味標準製作副食品,因為寶寶的食品應儘量簡單、自然,不加其他調味料,如:沙茶醬、番茄醬、辣椒醬、味素或太多糖。

(10)父母先嚐嚐味道:製作好副食品,父母可以先嚐嚐東西的口味,再讓寶寶吃食,即可進一步了解寶寶的喜好。

參考資料:  國民健康署 兒童手冊 、 許世賓婦產科 、副食問答區《經驗交流。知識>>、   如何循序漸進?  婉翎彙整

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副食品


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