人類間質肺炎病毒大流行,孩子高燒不退需警惕

人類間質肺炎病毒大流行

近日兒科門診、急診出現許多高燒不退,合併呼吸道症狀的孩子。甚至上週一週內病房就收治了三位因為高燒出現數次痙攣的孩子,嚇壞了許多爸爸媽媽。其中一個三歲的小女孩,連續高燒七天,因胸部X光顯示有肺炎浸潤住院。住院後檢驗出竟然身上同時有四種病毒(鼻病毒,副流感病毒,人類間質肺炎病毒,黴漿箘肺炎)感染。

原文出處:認真而在乎 蔡文心醫師 台北慈濟新店文山 小兒早療過動癲癎 感謝授權


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目前針對呼吸道感染高燒的孩子,在急診、門診能做的緊急篩檢為:流行性感冒A+B病毒、腺病毒、新冠肺炎病毒。但奇怪的是前一陣子大流行的A型流感似乎有退溫跡象,在這波高燒的疫情中,大部分病人流感快篩結果都是陰性。

如果不是流感,也不是新冠肺炎,究竟這些高燒不退,罹患呼吸道感染,甚至燒到熱痙攣發作的病人是什麼疾病呢?

住院後,我們用呼吸道多重病原體核酸檢測(Respiratory Panel),檢測方式為「即時定量聚合脢連鎖反應 (RT-PCR)」。發現近期大流行的病原為「人類間質肺炎病毒(Human Metapneumovirus)」。

究竟『人類間質肺炎病毒』是什麼?

它是一種RNA病毒,2001年由荷蘭學者vandenHoogen發現的一種新型感染人類呼吸道病毒。

臨床上的表現類似「呼吸道融合病毒(RSV) 」,會導致上、下呼吸道的感染。在嬰幼兒、早產兒,先天性心臟病,免疫功能低下的病人會造成較嚴重的感染,如:細支氣管炎,肺炎,呼吸衰竭⋯⋯等。

發燒、咳嗽及鼻塞是最常見的臨床症狀。初次感染的年齡大部分在五歲以前,但是所有年紀的人均可以反覆感染。

會造成孩子感冒的病毒種類繁多,關於人類間質肺炎病毒您要知道五件事

第一 、症狀與一般感冒雷同,無法以臨床症狀區別,症狀包含:90%會咳嗽、70%有鼻塞症狀,50%同住家人有類流感症狀(但是不一定有發燒),其他症狀包含:喉嚨痛、肌肉痠痛、噁心、腹瀉⋯等。

第二 、嚴重者會導致下呼吸道感染(約35%患者導致肺炎,10%細支氣管炎)。

第三 、發燒天數不等,平均約 3~7天。

第四、過敏體質者可能誘發氣喘發作 。

第五、熱痙攣體質者可能誘發數次熱痙攣發作(統計約15%的幼童產生熱痙攣症狀)。

這一波許多孩子因為細支氣管炎,肺炎,或是併發氣喘,熱痙攣,症狀嚴重而必須住院,甚至必需住到重症小兒加護病房當中。但是人類間質肺炎病毒感染其實無特定治療方式,以支持性療法為主。所幸經過治療後,所有的病童都順利恢復健康出院。

提醒家長,若是出現三警訊請立刻送醫:

第一 高燒不退,活力不佳

第二 呼吸急促,喘鳴,血氧下降

第三 痙攣,意識不清

最後還是提醒大家,勤洗手、戴口罩,才能避免其他的感冒病毒大流行!

人類間質肺炎病毒大流行,孩子高燒不退需警惕
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