人類間質肺炎病毒大流行，孩子高燒不退需警惕

近日兒科門診、急診出現許多高燒不退，合併呼吸道症狀的孩子。甚至上週一週內病房就收治了三位因為高燒出現數次痙攣的孩子，嚇壞了許多爸爸媽媽。其中一個三歲的小女孩，連續高燒七天，因胸部Ｘ光顯示有肺炎浸潤住院。住院後檢驗出竟然身上同時有四種病毒（鼻病毒，副流感病毒，人類間質肺炎病毒，黴漿箘肺炎）感染。

原文出處:認真而在乎 蔡文心醫師 台北慈濟新店文山 小兒早療過動癲癎 感謝授權

---

精選閱讀:
全台婦幼急診資訊懶人包
嬰幼兒防疫的十大方法

---

 

目前針對呼吸道感染高燒的孩子，在急診、門診能做的緊急篩檢為：流行性感冒A+B病毒、腺病毒、新冠肺炎病毒。但奇怪的是前一陣子大流行的Ａ型流感似乎有退溫跡象，在這波高燒的疫情中，大部分病人流感快篩結果都是陰性。

如果不是流感，也不是新冠肺炎，究竟這些高燒不退，罹患呼吸道感染，甚至燒到熱痙攣發作的病人是什麼疾病呢？

住院後，我們用呼吸道多重病原體核酸檢測(Respiratory Panel)，檢測方式為「即時定量聚合脢連鎖反應 (RT-PCR)」。發現近期大流行的病原為「人類間質肺炎病毒(Human Metapneumovirus)」。

究竟『人類間質肺炎病毒』是什麼？

它是一種RNA病毒，2001年由荷蘭學者vandenHoogen發現的一種新型感染人類呼吸道病毒。

臨床上的表現類似「呼吸道融合病毒(RSV) 」，會導致上、下呼吸道的感染。在嬰幼兒、早產兒，先天性心臟病，免疫功能低下的病人會造成較嚴重的感染，如：細支氣管炎，肺炎，呼吸衰竭⋯⋯等。

發燒、咳嗽及鼻塞是最常見的臨床症狀。初次感染的年齡大部分在五歲以前，但是所有年紀的人均可以反覆感染。

會造成孩子感冒的病毒種類繁多，關於人類間質肺炎病毒您要知道五件事

第一 、症狀與一般感冒雷同，無法以臨床症狀區別，症狀包含：90%會咳嗽、70%有鼻塞症狀，50%同住家人有類流感症狀（但是不一定有發燒），其他症狀包含：喉嚨痛、肌肉痠痛、噁心、腹瀉⋯等。

第二 、嚴重者會導致下呼吸道感染（約35%患者導致肺炎，10%細支氣管炎）。

第三 、發燒天數不等，平均約 3～7天。

第四、過敏體質者可能誘發氣喘發作 。

第五、熱痙攣體質者可能誘發數次熱痙攣發作（統計約15%的幼童產生熱痙攣症狀）。

這一波許多孩子因為細支氣管炎，肺炎，或是併發氣喘，熱痙攣，症狀嚴重而必須住院，甚至必需住到重症小兒加護病房當中。但是人類間質肺炎病毒感染其實無特定治療方式，以支持性療法為主。所幸經過治療後，所有的病童都順利恢復健康出院。

提醒家長，若是出現三警訊請立刻送醫：

第一 高燒不退，活力不佳

第二 呼吸急促，喘鳴，血氧下降

第三 痙攣，意識不清

最後還是提醒大家，勤洗手、戴口罩，才能避免其他的感冒病毒大流行！