【育兒】0-2歲簡易發展指標評估表

0-2歲簡易發展表

許多的父母,看到身旁其他的小孩成長與發展速度,比自己家的寶貝還要快時,往往都會心中冒出質疑的想法﹝我家寶貝是不是發展遲緩呢?!﹞,然而有什麼指標可以讓我們了解孩子是否有發展遲緩的跡象呢?就讓我們一起看看下列指標吧!! 如有幾個月的差距,未必是發展遲緩,這與語言、社會性、身邊處理項目和教導有很大的關係,需要經過醫生正式診治評估後,再一起努力幫助孩子吧!!

 

4個月(3個月16天~5個月15天) 兒童發展檢核表

兒童符合該項目描述的現象圈選「是」,若不符合或是沒有該項目描述現象圈選「否」
1 仰躺時雙手手掌均能自然地張開,不再一直緊握。
2 仰躺時雙手會在胸前互相靠近(不一定要碰到)。
3 (仰)換尿布時感覺雙腿有明顯不尋常的阻力,不容易打開、彎曲。
4 仰臥拉起時,頭無法跟著身體抬起來,一直向後仰。(滿5個月90%通過)
5 (仰)即使跟他玩,也很少 發出聲音。
6 趴著時能以雙肘支撐,將頭抬起和地面垂直,且能維持數秒鐘後頭慢慢放下。(如果頭掙扎抬起、重重掉下則不能通過)
7 (直)抱在肩上直立時,頭部和上半身能撐直至少10秒鐘,不會搖來晃去。
8 仰頭不尋常地一直歪一邊,無法回正或自由轉動。
9 仰躺靜止不動時,身體的姿勢經常歪向固定一側,無法維持在中線上。
10 (仰)使用左右手或左右腳的次數和力量明顯地不平均。
11 (仰)眼睛可以從左到右、從上到下來回追視沒有聲音的移動物體(可以用玩具發出聲音或碰觸臉吸引兒童注視,再移到眼前20公分左右不出生地移動,觀察兒童反應)。
12 面對面時能持續注視人臉,表現出對人的興趣。
如1~7題有兩題【否】,或8~12題有任何一題【是】,或填寫人覺得孩子有其他不尋常的功能或行為表現,請至相關醫療院所做進一步檢查。

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6個月(5個月16天~8個月15天) 兒童發展檢核表

兒童符合該項目描述的現象圈選「是」,若不符合或是沒有該項目描述現象圈選「否」。註記(滿7個月90%通過)題項若6個月未通過需滿7個月時再測。
1 (趴)趴著時能用手掌撐著,將上半身抬起離開地面,頭部可以上下左右自由活動(如果頭掙扎抬起、重重掉下、一直向後仰、無法自由轉動則不通過)。
2 (坐)能用雙手撐著地面自己坐5秒,且頭部穩定不下垂,眼睛看正前方(滿7個月90%通過)。
3 (站)大人稍微用手在腋下扶著就能站能得很挺(臀部不後翹),腳還可以偶爾自由地挪動,如蹬腳、原地踏步、抬一腳等(滿7個月90%通過)。
4 能單手伸出碰到眼前15公分的玩具(左右手均能做到才算通過)。
5 能抓緊放在手裡的玩具並稍微搖動(必須如圖示:大拇指能離開手掌面,與其他手指一起參與抓握的動作,且左右手均能做到)。
6 會把玩具或東西,由一手平順的換到另一手(用扯得不算通過)(滿7個月90%通過)。
7 和照顧大人相處時,可以維持目光對視,大人說話、笑、玩具就可以把他逗笑。
8 兩隻手可以同時各自握緊一樣東西至少3秒(如玩具、積木、食物等)
9 會轉頭尋找左後方和右後方約20公分處的手搖鈴聲(必須左右邊均能做到)
10 (仰)頭不尋常地一直歪一邊,無法回正或自由轉動
11 即使跟他玩,也很少發出聲音。
12 (仰)換尿布時感覺雙腿有明顯不尋常的阻力,不容易打開、彎曲。
如1~9題有兩題【否】,或10~12題有任何一題【是】,或填寫人覺得孩子有其他不尋常的功能或行為表現,請至相關醫療院所做進一步檢查。

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9個月(8個月16天~11個月15天) 兒童發展檢核表

兒童符合該項目描述的現象圈選「是」,若不符合或是沒有該項目描述現象圈選「否」。
1 (站)能手扶東西站立至少5秒鐘(扶桌面、平台、大人均可)。
2 會重複地做搖的動作讓玩具發出聲音。
3 可以和人維持目光對視,大人說話、笑、玩躲貓貓、拿出玩具就可以把他逗笑。
4 可以分辨熟人和陌生人;如喜歡讓熟人抱,看到陌生人會害羞或害怕。
5 完全聽不懂話,例如叫名字(或小名)不會回頭、說「不可以」沒有反應等。
6 通常無法安靜讓大人抱著坐在大腿上,一直動來動去抱不住,手四處抓東西停不下來。
7 (趴)翻身(趴著變成仰躺和仰躺變成趴著均能做到才通過)。
8 (坐)能自己坐穩數分鐘,不會搖晃或跌倒(仍須雙手撐地面、背部呈圓弓形無法挺直、或容易跌倒均不算通過)。
9 兩隻手可以同時各自握緊一樣東西(如玩具、積木、食物等)5秒鐘以上。
10 會把玩具或東西,由一手平順地換到另一手(用扯得不算通過)。
11 會轉頭向下尋找掉落不見的玩具。
12 即使跟他玩,也很少發出聲音。
如1~6題有兩題答案是圈在紅字內,7~12題有任何一題是圈在紅字內,或填寫人覺得孩子有其他不尋常的功能或行為表現,請至相關醫療院所做進一步檢查。

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1歲(11個月16天~1歲2個月15天) 兒童發展檢核表

兒童符合該項目描述的現象圈選「是」,若不符合或是沒有該項目描述現象圈選「否」。
1 (站)能自己拉著東西站起來,然後扶著家具側走兩三步
2 完全不會自己發聲;或只有嗯嗯啊啊的喉音;或能發出的組合音種類(如ㄅㄚ、ㄉ一、ㄍㄨ等)至少三種
3 能聽懂簡單的日常生活指令(如過來、給我、再見等。是真的聽得懂語言,而不是根據大人的手勢、表情做反應)。
4 會在大人提示下(語言加上手勢)模仿做一些手勢如拍拍手、再見、拜拜等。
5 與大人有遊戲的默契(如大人唸閩南語雞仔呷水、釘子丁哥、炒蘿蔔切等兒歌時能做出學習過的、固定的、簡單得配合手勢-例如去拍大人的手或伸出手指頭等。若之前無此經驗也可立即學習簡單互動遊戲如「give me five」
6 (仰)能由躺的姿勢(俯臥或仰躺均可)自己坐起。
7 只會把玩具放入嘴巴或丟到地上,沒有其他玩法如搖、捏、敲、拉等。
8 可以和人維持目光對視,大人說話、笑、玩躲貓貓、拿出玩具就可以把他逗笑。
9 通常自顧自玩,大人反覆叫喚名字(或小名)多次仍然不理會,沒有任何抬頭、轉頭看、或回到大人身邊的反應
10 通常無法安靜讓大人抱著坐在大腿上,一直動來動去抱不住,手四處抓東西停不下來。
11 持續出現不尋常的重複動作,如注視手、玩手、原地轉圈等行為
如1~5題有兩題答案是圈在紅字內,6~11題有任何一題是圈在紅字內,或填寫人覺得孩子有其他不尋常的功能或行為表現,請至相關醫療院所做進一步檢查。

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1歲3個月(1歲2個月16天~1歲5個月15天) 兒童發展檢核表

兒童符合該項目描述的現象圈選「是」,若不符合或是沒有該項目描述現象圈選「否」。
1 能不須扶東西自己站起來。
2 可以放手自己走
3 可以拿筆隨意塗塗畫畫(大人可示範讓小孩模仿)
4 可以用一手拿小零食-如葡萄乾、小饅頭等,放入小容器-如底片盒裡面(大人可以協助固定)。
5 會想辦法把丟進容器的小東西取出來
6 能聽懂生活中常用的口頭指令(如:喝奶奶、拍手手、睡覺了、媽媽抱抱等,必須在沒有手勢或表情的提示下也聽得懂)
7 完全不會自己發聲;獲只有嗯嗯啊啊的喉音;或能發出的組合音種類(如ㄅㄚ、ㄉ一、ㄍㄨ等)至少三種
8 能表達自己的意思(用說、比手勢或眼神示意的方式-如點頭搖頭表示要不要,伸出手心向上表示「要」、用手指出需要的東西、要去的方向等)。
9 會在適當的情況下自己做出拍拍手、再見的手勢
10 可以和人維持目光對視,大人說話、笑、玩躲貓貓、拿出玩具就可以把他逗笑。
11 通常自顧自玩,大人反覆叫喚名字(或小名)多次仍然不理會,沒有任何抬頭、轉頭看、或回到大人身邊的反應
12 持續出現不尋常的重複動作,如注視手、玩手、原地轉圈等行為
如1~7題有兩題答案是圈在紅字內,8~12題有任何一題是圈在紅字內,或填寫人覺得孩子有其他不尋常的功能或行為表現,請至相關醫療院所做進一步檢查。

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1歲半(1歲5個月16天~1歲11個月15天) 兒童發展檢核表

兒童符合該項目描述的現象圈選「是」,若不符合或是沒有該項目描述現象圈選「否」。
1 走得很穩(步態怪異如踮腳尖、左右不對稱、停不下來、無法轉彎、雙腳張開距離超過肩膀寬度、雙臂彎曲在身體兩側而非自然下垂或常常跌倒均不算通過)。
2 可以拿筆隨意塗塗畫畫(大人可示範讓小孩模仿)
3 可以用一手拿小零食-如葡萄乾、小饅頭等,放入小容器-如底片盒裡面(大人可以協助固定)。
4 自己記得常用東西藏放的地點(如玩具放哪裡、鞋子擺哪裡),可以隨時把需要的東西找出來。
5 自己會去找照顧大人陪他一起玩,大人說話、笑、玩玩具就可以把他逗樂。
6 高興時會和別人分享喜悅;例如轉頭面對大人微笑,或把喜歡或的得意的東西展示給大人看。
7 能不須扶東西自己站起來。
8 在少許支撐下能蹲下或彎腰撿起地上的東西,然後恢復站的姿勢。
9 能表達自己的意思(用說、比手勢或眼神示意的方式-如點頭搖頭表示要不要,伸出手心向上表示「要」、用手指出需要的東西、要去的方向等)。只會拉大人手或衣服,且從不用「指」的手勢者不通過。
10 能聽懂並且遵從日常生活中半數的口頭指令(如:給我XX、過來、拿給爸爸、把XX丟掉、坐下、媽媽抱抱等,必須在沒有手勢或表情的提示時也聽懂)
11 完全不會自己發聲;獲只有嗯嗯啊啊的喉音;或能發出的組合音種類(如ㄅㄚ、ㄉ一、ㄍㄨ等)至少三種
12 持續出現不尋常的重複動作,如注視手、玩手、原地轉圈等行為
13 通常自顧自玩,大人反覆叫喚名字(或小名)多次仍然不理會,沒有任何抬頭、轉頭看、或回到大人身邊的反應
如1~6題有兩題答案是圈在紅字內,8~13題有任何一題是圈在紅字內,或填寫人覺得孩子有其他不尋常的功能或行為表現,請至相關醫療院所做進一步檢查。

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2歲(1歲11個月16天~2歲5個月15天) 兒童發展檢核表

兒童符合該項目描述的現象圈選「是」,若不符合或是沒有該項目描述現象圈選「否」。
1 能夠雙手拿大東西-如搬小塑膠椅或抱大玩具向前走一小段距離(約十步左右)不會跌倒。
2 能正確指出至少四個身體部位(大人依序問「頭、手、腳、眼、耳、鼻、嘴在哪裡?」)正確率:______/7。
3 無法模仿說單詞,因為(1)根本沒有仿說動機,或(2)發音困難以致難以聽懂。
4 通常自顧自玩,大人反覆叫喚名字(或小名)多次仍然不理會,沒有任何抬頭、轉頭看、或回到大人身邊的反應。
5 檢核過程中非常不合作,出現下列任一行為如(1)不聽說明,不看示範 (2)眼睛不跟隨大人手指方向 (3)不肯指給大人看(4)把大人的東西搶過去自己玩(5)跑來跑去抓不住(6)似乎聽不懂指令。
6 在少許支撐下能蹲下或彎腰撿起地上的東西,然後恢復站的姿勢。
7 至少有10個穩定使用的語詞(娃娃語如「ㄇㄢㄇㄢ」為吃、汪汪為狗亦可)。
8 (實作)能正確指認至少一個圖形(圖1:大人依序問「哪一個是筆?鞋子?鑰匙?魚?飛機?杯子?」全部問完再從頭問一輪,必須兩次均指隊的圖形才算對,以避免兒童因亂指而猜對)正確率:____/6。
9 模仿做家事或使用大多數的家用器具(如掃地、用衛生紙擦東西、玩開關、玩鍋碗筷匙梳等)。
10 有主動探索學習的動機,例如:會自己去把玩具找出來玩、或自己拿故事書來翻看。
11 有高興時會和別人分享喜悅:例如轉頭面對大人微笑,或把喜歡或得意的東西展示給大人看。
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2歲發展檢核表

資料來源: 台北市政府衛生局

 

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【育兒密技】只需一條長浴巾讓寶寶快速入睡

一條毛巾

    當孩子出生後(1歲前適用),尚未養成一定睡眠時間時,對於即將就寢的爸媽是一件很痛苦的事情,在社團內月子餐試吃 月子媽媽 月嫂 月娘 月子中心參觀 托嬰中心 保母 保姆 討論交流分享區,就有媽咪分享讓孩子快速入睡的好方式,原來這個包法起源於,越南某位護士在Facebook上分享的技巧,只要3個步驟,我們一起來學習吧!!

步驟1:

確保寶寶穿著舒適的衣服,在將長浴巾(建議可以有媽咪味道的長浴巾,這樣孩子會覺得你就在他身邊喔!!)延長邊捲起,請確保長浴巾夠長,足以碰到兩端可以將把寶寶包住。

步驟2:

讓寶寶側躺,讓浴巾呈現【U型】捲起的長浴巾沿著寶寶的胯下,將寶寶包圍至穿過一側的手臂,使寶寶感覺像抱著浴巾一樣,頭部以舒服安全的姿勢休息。

步驟3:

這樣寶寶是否有像在媽媽子宮時的樣子呢? 再輕輕安撫拍孩子的背部,使其更加放鬆並快速進入睡眠。
毛巾包

PS: 有的媽咪說,他家孩子還需要再肚子加一條毛巾,才能安穩入睡,爸媽們假如上面的方法效果不是很好,可以試試看這個進階方式喔!!爸媽們,使用這個方式時,建議還是在旁多注意一點比較好。

資料來源: https://youtu.be/QWN-GAFtof4

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【孕(準)媽咪小教室】新生兒照顧~嬰兒洗澡

嬰兒洗澡教學

還記的去年(106年)有寫了一篇線上媽媽教室~ 新生兒照顧篇 寶寶洗澡,在這一次有機會參與快樂生小孩-「生產教育課程」,發覺了有多一些的資訊可以補充讓大家了解並且加上我自己當初孩子出生後幫孩子洗澡的相關經驗,讓各位爸媽們從懷孕後期就可以開始準備及練習如何幫新生兒寶寶洗澡。

 

嬰兒洗澡用品

1.大毛巾
2.小方巾(洗澡用)
3.澡盆(家中如果已經有大盆子的話,可以直接拿大盆子充當澡盆,或是)
4.小板凳
5.幼兒(兒童)沐浴精、香皂(不可用藥皂對嬰兒來說太刺激了,課堂時有爸爸問說可否使用水晶肥皂老師說可以使用,筆者的小孩到6個月大後才使用沐浴精洗,在那之前都是用清水洗)
6.紗布衣
7.寶寶要穿的外衣
(依照當天天氣,將寶寶要穿的衣服先疊起來,這樣孩子只需一次穿即可。)

 

嬰兒洗澡技巧

1.嬰兒(新生兒)的洗澡水溫度  37-40度,可用手腕內側測試水溫,不要在寶寶剛吃完奶後馬上洗澡!!
2.嬰兒(新生兒)洗澡時間:建議在吃奶前半小時或吃奶後一個半小時在洗!!
3.幫孩子洗澡前,手上如果有帶手錶、戒指等物品請先取下,由於嬰兒(新生兒)的皮膚很嫩,很容易被刮傷。
4.在寶寶尚未準備洗身體前,可以將剛剛穿的上衣包在寶寶的屁股,以防寶寶忽然上大小號。
5.可以將準備的大毛巾先綁在自己的腰上,這樣一來寶寶洗好之後就可以直接幫寶寶包起來,帶回臥室床上更換衣服(在浴室換衣服怕摔倒)。
6.洗澡的原則是先洗乾淨,再洗最髒的部位:
洗眼睛(基本上正常的寶寶,是不會有分泌物的,如果有分泌物的,可能就是有感染的現像,我們可以使用生理食鹽水的棉片,先幫他擦拭,擦拭的方法是從鼻側一直到外側;用毛巾的四個角,其中的一個角先從內到外,另一個(另一側)內到外)==>洗耳朵(使用另外兩個角)==>小方巾用洗澡水洗過==>洗寶寶的臉==>洗頭(洗其中一邊的時候,這邊一定要用手拇指將耳翼蓋住,避免水跑進去耳朵)==>洗身體【如果寶寶一直哭鬧可以試著先洗背後(很像在媽媽子宮的時候),虎口撐開,放在他的腋下,然後把他放在水裡面】==>洗脖子==>洗腋下==>洗手==>洗陰囊、陰莖下面(男寶)或女寶下體==>洗屁股。
7.當寶寶洗完澡後,脖子、腋下,腹股溝等這些肉容易夾在一起的地方,要把他擦乾淨否則除了體溫容易散熱外,他很容易因為摩擦就會長一些小膿皰,導致感染的情形發生。

 

嬰兒臍帶護理

(a). 使用75%的酒精 ,用棉花棒沾溼
(b). 要消毒到寶寶臍帶根部,以環狀的方式,擦一圈
(c). 再用95%的酒精,再做一次(要記得換棉花棒),重點是一定要消毒到根部
[此步驟是為了保持肚臍周圍乾燥]!!
臍帶沒有神經所以不會痛,臍根最後就像山蕉皮,放久就變黑黃黑黃,基本上出生後七到十天會掉了。

如何將95%的酒精稀釋成75%

1. 菸酒公司生產 95 度的藥用酒精,建議以 3:1 比例稀釋,即酒精 3,水 1
2.以家用沸過的冷開水來說:
95%藥用酒精500c.c 加 水150c.c (煮沸過的冷開水)
95%藥用酒精400c.c 加水120c.c  (煮沸過的冷開水)
95%藥用酒精300c.c 加水90c.c   (煮沸過的冷開水)
95%藥用酒精200c.c 加水60c.c   (煮沸過的冷開水)
95%藥用酒精100c.c 加水30c.c   (煮沸過的冷開水)
本次課程老師講解及爸爸示範影片(如無法顯示請至https://youtu.be/gJ6msb-CuqM)

【生產教育課程】
主辦單位:國立臺北護理健康大學 護理助產及婦女健康系
                     孕學林產後護理之家  粉絲專頁
                     中華兒童家庭教育學會 籌備委員會
協辦單位:國立臺北護理健康大學育成中心

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【母乳庫資訊】母乳太多除了拿去母乳皂,其實可以有更好的捐贈方式!

常在社團看到有的媽咪,因為母乳太多,寶貝也喝不完,除了拿去做母乳皂以外,也想提供其它有需要的媽咪

但是!  母乳真的不能隨意捐贈,媽媽的乳汁最適合自己的寶寶,卻不一定適合其他人的寶寶,對於早產兒和病童的母乳儲存和使用有更嚴謹的標準。母乳也屬於人類體液的一種,不建議隨便拿別人的母乳來餵自己的小孩,在拍賣網站也不適合標售母乳。友善母乳

所以如果真想的想捐贈,最好是透過政府成立的母乳庫,並且捐乳前母乳庫會先替捐乳媽媽抽血檢查,排除傳染疾病可能,包括B型肝炎、C型肝炎、A型肝炎、愛滋病毒、梅毒、人類T型病毒,合格後才能將母乳捐出喔!

 

母乳庫資源 

母乳庫的母乳是由許多愛心媽媽的捐贈奉獻才能持續供應,目前依病情的需要,提供捐贈乳的優先順序如下:

1.住院中的早產兒

2.住院中的足月病嬰(重大手術後需要加強營養嬰兒、先天性異常嬰兒、吸收不良嬰兒、餵食不耐嬰兒)

3.緊急或重大災害應變需母乳的寶寶

4.出院的早產兒(至預產期40週)

庫存量足夠時可提供以下:

5.其他嬰幼兒(包含:母親罹患疾病必須暫時停止哺乳、母親自己的母乳因疾病或治療會影響到嬰兒的健康、母親死亡的嬰兒、特殊適應症)

一般以住院中的病嬰優先。若臨床上符合可申請的條件,可以請醫院負責照護的醫師填寫醫囑單(可在母乳庫網站上下載列印),附上病歷摘要,即可傳真至母乳庫,

之後再經由醫師審核後評斷可否領取母乳,再由專責人員連絡領取時間及數量。

早產兒之母親可能因奶水分泌不足,而無法哺育母乳,故於此過渡時期,須利用捐贈母乳庫之母乳,待母親奶水分泌足夠時,即可改以

母親親自哺餵之方式為之。對於早產兒,喝母乳相對於喝配方奶,能夠有效降低早產兒之壞死性腸炎。

 

衛生福利部國民健康署鼓勵目前正在哺乳,而且奶水充足的婦女可發揮愛心,將過剩的母乳捐贈到母乳庫!母乳庫將進行檢驗、消毒

等安全處理後,依醫師處方箋提供給早產兒、過敏、特殊需要之病童等。

台北市立聯合醫院婦幼院區   捐奶專線:02-23581349 或 02-23916471分機2051

(服務時間:上午8點至12點, 下午1點至5點,若忙線中或無人接聽,請稍後再撥)

衛生福利部台中醫院母乳庫衛星站    捐奶專線: 04-22294411分機2579

(服務時間:上午8點至12點, 下午1點半至5點半,若忙線中或無人接聽,請稍後再撥)

國立成功大學醫學院附設醫院南區母乳庫  捐乳電話:06-2353535分機3136

(服務時間:上午8點至12點,下午1點至5點,若忙線中或無人接聽,請稍後再撥)

相關網站

北美母乳庫協會 http://www.hmbana.org/

英國母乳庫協會 http://www.ukamb.org/

資料來源

******捐乳流程******

電話問卷 (請先電話諮詢)→ 資料蒐集衛教 → 預約抽血檢驗(無需自付費用) →小兒科醫師審核通過→ 捐乳(以冷凍宅配方式,貨到付款)

******捐乳者篩選條件******(依據北美及英國母乳庫標準制定)

符合可捐血條件
捐乳者必須先提供完整的健康史。
捐乳者應維持良好的生活習慣及均衡的營養。
捐乳應該在生產後、哺乳問題已解決且泌乳量已穩定之情況下立即開始,如此才能使捐乳含有豐富的免疫因子。(產後6個月內)

******領乳資格******

住院中早產兒為優先領用
經醫師評估需要之早產兒、重症兒
手術過後重症嬰兒
母親因本身疾病或服藥無法哺乳者

******領乳流程******

網路下載審核資料(台中醫院網站→婦產科→檔案下載→領乳表單) → 審核 → 個管師通知領乳(需依庫存量情形進行發放)

資料來源

哺乳 餵母奶 懷孕 育兒 媽咪~爸比~快樂孕兒教養經    FB社團!
(一起來分享和討論懷孕和養育兒女的經驗吧!)

 

 


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延伸閱讀:

政府來幫忙 ~~育兒津貼、就業者家庭托育費用補助、單親補助

生育獎勵金、生育給付津貼(勞保、勞保的留職停薪津貼、國保、農保、公保、軍公教生育補助)

行政院宣布 108年(2019年) 8月起 2500元育兒津貼擴大申請資格至4歲

媽媽手冊、寶寶手冊網路申請

 


相關社團:

【媽媽禮】媽媽手冊 兒童手冊 媽媽教室 彌月蛋糕 滿月油飯 試吃 贈品 活動 爸媽交流區 (媽媽手冊、寶寶手冊  換禮或是免費兌換相關資訊)

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【線上媽媽教室】新生兒常見問題:中耳炎

中耳炎

影片來源: 協和婦女醫院

由於幼兒的耳咽管還沒發育完全,很容易被病毒入侵,因此發生中耳炎的機率往往都會比大人還要高,甚至成為新生兒的常見疾病之一,爸媽一起來關心一下,如何降低中耳炎的機率吧!!

 

中耳炎基本預防方式:

(1) 降低小朋友感冒的機率

(2)在孩子還在小嬰兒時期,餵養母奶也可以降低中耳炎的情況;如果是瓶餵配方奶的話,建議不要平躺餵奶,維持45度角餵養,這樣也比較不容易發生中耳炎。

(3)減少小朋友暴露到二手菸。

 

這樣爸媽是否有基本的觀念了呢!!讓我們一起來為孩子的健康努力吧!!

 

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小兒罕病「無肛症」 醫師:術後照護與心靈慰藉很重要

首圖 Maker:L,Date:2017-9-18,Ver:5,Lens:Kan03,Act:Kan02,E:Y 面對小兒罕病無肛症,大眾對無肛症認知僅停留在開刀治療。雙和醫院小兒外科魏晉弘醫師指出,無肛症源於胚胎發育不完全,國內發生率約四千分之一至五千分之一,且性別比例相同。良好的手術對無肛症家庭是治療的起點,他們真正需要是術後的社會支持,因此雙和…

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D68型! 71型! 掌握腸病毒黃金72小時 症狀比一比

腸病毒

D68腸病毒

影片來源: https://youtu.be/VYKH1VOKsP0

這幾天我家寶貝因為疑似腸病毒感染併發重症前兆病徵而住院,又看到有新型的腸病毒出現,真是讓身為父母的我嚇個半死!!

最常見的71型和最近出現的D68這兩個病毒差別在哪呢?? 身為父母的我們,應該要做哪一些防範呢?

 

腸病毒

 

腸病毒感染併發重症前兆病徵

基本上除了D68型外,大多數人在感染腸病毒後,約7-10天即能痊癒,但是有極少數人會出現嚴重併發症,

如腦炎、┴腦膜炎、急性肢體麻痺症候群等。研究顯示家中有兩個幼兒感染腸病毒時,因接受的病毒量較高,相對也會比較嚴重。

 

請注意如果自症狀開始七天內有以下任一症狀,請勿務必要前往大型醫院就醫,掌握治療黃金時間,減緩病情惡化。

 

嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力

此情況當孩子體溫正常的精神活力為標準;當孩子沒有發燒時,除一直想睡外,

孩子顯示意識模糊、眼神呆滯或疲憊無力,且孩子原先很活動變得安靜不想動。

 

肌躍型抽蓄(無驚嚇時突然間全身肌肉收縮)

通常是在睡眠中時,出現被驚嚇(當時並無驚嚇因素)忽然間全身肌肉收縮,隨病情變化嚴重時,在清醒時也會出現;而且病童可能會因為此病症而無法入眠。

(我家寶貝一開始有這個症狀出現,我家隊友覺得沒有什麼,連我的婆婆也說,小孩子不是常常都會有驚嚇的表現,但除此之外他還有發燒等等的症狀產生,隔天我覺得一定要去再看一次醫生,醫生立即跟我說必須要住院,開轉診單給我,讓我到大醫院去做診治,到大醫院剛好一般的掛號休息了,我們到急診去,急診醫生說一小時內如果出現3次以上超危險,一定要住院觀察)

 

持續嘔吐

嘔吐可為腦壓上升的症狀表現之一,嘔吐次數越多越要注意,尤其是伴隨嗜睡活動力下降,

或是只有嘔吐而無腹痛、腹瀉等腸胃炎症狀時,需要特別注意。

 

呼吸急促或是心跳加快

小孩安靜且體溫正常時,心跳每分鐘120次以上

 

腸病毒兒  居家護理6要訣

 

1.多補充水分,果汁亦可

2.吃冰涼食物,減少口腔潰爛的疼痛

3.在家休息隔離,不出入公共場所及上學

 

4.舒適的環境,別讓孩子太冷或太熱

5.注意衛生,小心處理排泄物

6.留心觀察病情,小心重症前兆病徵

預防腸病毒目前比較有效的就是勤洗手,爸媽們多多勤快幫寶貝洗手吧!!

這次我家寶貝中標,剛好唯一一次在外面用餐沒洗手就中標了!!一起和寶貝預防吧!!

看寶貝在病床上受苦,真的~~~很心痛!!

腸病毒

 

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腸病毒:開學疫情升溫!醫師教你DIY消毒水遠離威脅

孩子不是燒退了就好!這些徵兆出現快就醫

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【育兒新知】一個善意的吻,竟然讓英國少女陷入終身癱瘓‼


英國一名少女 美樂蒂 在出生時被親友親了一下,沒想到竟然感染皰疹病毒,只能癱瘓在床。(圖擷自每日星報

英國一名13歲的女孩美樂蒂(Melody)目前全身癱瘓,生活完全無法自理,全因剛出生時,被前來探視的人親吻後,感染皰疹病毒而損害腦部至此。美樂蒂的媽媽心痛表示,她的女兒幾乎已經毀了,並陳痛呼籲所有嬰兒會出沒的地方,都應該張貼:「你的一個吻足以致命」的警語海報。

據《每日星報》報導,33歲的艾麗西婭(AliciaBrooks)指出,她在2004年生下健康美麗的女兒美樂蒂,但2週後卻發現女兒胸前與腿上開始出現水泡,情況在數天內嚴重惡化,美樂蒂被送往醫院後,立刻入住加護病房。

經診斷後,醫生指出美樂蒂患有皰疹病毒,且已造成她腦部損傷,很有可能是被來訪的親友親吻所感染,醫生同時警告,美樂蒂恐將一生無法說話及走路。

但奇蹟似的,美樂蒂一路正常的成長,直到4歲那年皰疹病毒復發後,當時美樂蒂因為眼睛看不清楚而被帶到醫院治療,之後幾次就醫後,醫生發現美樂蒂的行為能力慢慢退化到嬰兒時期,直到三年前醫生才診斷確定美樂蒂行為能力退化是因為小時候的感染復發所造成。情況便急轉直下,成了癱瘓在床的植物人,艾麗西婭難過的表示,她甚至不知道美樂蒂是否記得她這個媽媽,最後沉痛呼籲,任何感冒、曾罹患過皰疹的人都不應該隨意親吻新生兒,因為你一個無心的舉動,可能會毀滅孩子一生。

 對於自己的女兒只因為一個吻就被毀了一生,艾麗西婭(AliciaBrooks)沈痛地呼籲:「在嬰兒出入的場合中應該到處都有警語海報,警告任何生病或長皰疹的大人都不可以親吻或碰觸嬰兒,因為一個簡單的吻就可能殺死一個嬰兒。」而美樂蒂的父親及哥哥則表示,他們甚至不確定現在的美樂蒂是否仍記得他們。


發病前的美樂蒂是個健康的小女孩。圖片來源/每日星報

真不敢相信發生這樣嚴重的車禍,還好有兒童安全座椅保護了孩子的性命!!

安全座椅

來自賓夕法尼亞州有一位的媽咪 珍娜,前一陣子在臉書上面分享一篇貼文和照片

,呼籲家長兒童安全座椅是很重要的!!

汽車安全座椅

原文出處: https://goo.gl/PRrUx3

安全座椅

 

原文翻譯:

 

我不常在Facebook上張貼任何太誇張或個人的東西,

但是這件事情,這就是為什麼你每個單一時間正確地將你的孩子扣在他們的汽車座椅上。即使他們尖叫,因為皮帶很緊。即使他們抱怨胸部夾子或背面。

昨天我們從幼兒園回家的路上。我們離家很近 另一輛車撞向我們。你永遠不會認為會發生在你身上。

我的男孩逃脫沒有劃傷,但par amedics告訴我,如果我沒有花費額外的2分鐘來確保他們被正確扣住,這可能會有很大的不同。

我會很好,我的孩子很好,一切都可以更換。發送感謝上帝保持我們的安全(與本田,Graco和Chicco一起)。

 

之後增加的資訊:

我收到很多PM請求這些問題,所以我想添加這些資訊。我的小孩是6週齡,我的大兒子差不多3歲。
我的車是2015年本田 CRV。(他的名字是Yoshi,他可以退休了)

兒童安全座椅分別一個是Chicco Keyfit 30(嬰兒座椅)和另一個 Graco Children’s Products
沒錯,這個兒童安全座椅是有被移動的。

 

我從來沒有想過這個發文被這麼多人看到!

我真的只是把它貼在家人和朋友身上,但希望通過讓一個人想到兩次屈曲他們的孩子,這樣可以挽救一個人的生命。

很明顯,你們中的一些人對這個稱之為人性的事情真的很不好。我不能說我很驚訝,我只希望,如果你發現自己在我的情況下,有人向你表明你顯然缺乏的同情心。

 

這篇貼文目前為止,已經長達17萬人按讚及314601次分享

許多人很感謝他的分享,讓他們可以作為警惕,大人們往往都會覺得,自己不會那麼倒楣,

但是下一秒會發生什麼事情,是沒有人可以知道的,為了我們的寶貝,還是讓他們繫上安全座椅吧!!

 

時時更新提供親子、旅遊 、育兒、孕兒等資訊

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逆轉!日最新研究,這時開始吃蛋就能降80%過敏率

首圖【早安健康/陳建甫編譯】雞蛋過敏雖然聽起來很罕見,但是在嬰兒常見的過敏原中,因為食用雞蛋而出現的過敏就佔了10%。由於嬰兒的免疫系統尚未健全,很容易在食用雞蛋後出現異位性皮膚炎、濕疹、頭痛、嘔吐,甚至是呼吸困難等症狀。日本小兒過敏學會過去幾乎是極力禁止家長在一歲以前餵食嬰幼兒食用雞蛋,然而最近卻有了180度的大翻轉。六個月大開始吃雞蛋,一歲就能降低80%過敏發生率日本小兒過敏學會在今年6月16日時…

解救0-1歲baby的常見皮膚狀況

小baby的皮膚為什麼那麼脆弱呢?

由於新生兒皮脂腺與汗腺較不發達,使排汗、排熱的功能不佳而阻塞,

造成局部的一些發炎反應,像是起疹子、常很細的小水泡,甚至有些呈現一塊塊黃色的結痂;

然而新生兒的肌膚問題大多是暫時性、良性的因素,有些常見的皮膚症狀,

如毒性紅斑、新生兒粉刺等,大部分都會隨時間慢慢消失。

此外當寶寶肌膚有破皮導致外傷的時候及有先天性或感染性症狀,寶寶的皮膚症狀是需要特別的注意。

 

0-1歲baby的常見皮膚狀況及對應方式

 

暫時性皮膚症狀

 1.粟粒疹

圖片來源: 互動百科

圖片來源: 互動百科

圖片來源: 互動百科

 

       新生兒常見,由於高溫悶熱時,角質層的水平角蛋白阻塞小汗腺汗管,汗水積累造成的。

新生兒粟粒疹算不上病,大約40%的新生兒都會長粟粒疹,最常出現在寶寶臉頰上部、鼻子下巴上。

有的寶寶只有幾個,有的寶寶則可能有很多粟粒疹。其實這些粟粒疹既不疼,也不會感染,不用治療,一般在寶寶生後4-6個月自行吸收,會在兩三週後自行消失。

家長若希望寶寶粟粒疹趕快消退,也千萬不要用手去擠,因為寶寶嬌嫩的肌膚經不起大人手指用力擠這麼殘酷的虐待,會因為用力擠壓而受傷,繼而引起局部感染。

也不能隨意往疹子上塗抹外用藥物或藥膏,外用藥膏多含有一定量激素,寶寶經皮膚吸收後,會對自身內分泌系統造成影響。

 

正確的方法應是每天幫寶寶清潔一下小臉蛋、小鼻尖等長有粟粒疹的部位,用軟紗布蘸溫水清洗,水溫盡量保持在37到40度之間,避免過冷或過熱的不良刺激。

動作要輕柔,溫柔地愛撫,注意保護好這些小顆粒,不要擦破,就能預防感染,慢慢寶寶就會擁有光滑如水的肌膚。

 

2.毒性紅斑

資料來源: 孔令凱醫生

毒性紅斑常發生在新生兒皮膚病症(高達50-70%的新生兒都會有),多在生後2-3天發生,也有孩子在生後就出現。

毒性紅斑表徵為2-3cm的紅色斑疹,上面有直徑1-4mm的水泡或者膿皰,多發生在胸背部、四肢近端、面部,手心腳等。

新生兒毒性紅斑大多持續5-7天之後就會自然痊癒,對孩子沒什麼影響,因此不需要外在藥物的治療,但是唯獨要注意的是,

先天的病毒感染與毒性紅斑的膿皰非常相似,建議還是經過醫生確認後比較安心。

 

3.新生兒一過性膿皰性黑變病(別名:新生兒暫時性膿皰性黑變病)

與毒性紅斑有點類似,新生兒在出生時或二十四小時內全身出現水皰或膿皰,位於頰、額、頸、背下部和臀部呈膿皰或水皰膿皰疹,

周圍無紅暈,直徑0.1~0.3cm,膿皰破裂後周圍可見領口狀鱗屑,中心色素沉著,膿皰在1~2天后乾燥結痂,但色素沉著會持續3週-3月。

由於此問題會逐漸好轉,爸媽們不用擔心,經醫生確認後為此病症,基本上是不需要再做治療的。

 

4.痱子及結晶性汗疹:

這兩者在新生兒是很常見的都是由於排汗不良所造成。結晶性汗疹是身上出現無症狀的易破小水皰。痱子則是具有搔癢感的紅色丘疹,有時也會出現水皰,但很少會有膿皰。

由於嬰幼兒本身的排汗及熱調節能力都未能完全作用,再加上旺盛的新陳代謝作用產生大量的熱與汗,一層層的惡化因子造成了小嬰兒身上長滿紅疹子,噪熱、搔 癢弄得小嬰兒哭鬧不安,大人也跟著人仰馬翻。

若能改善周遭的溫度,除去過多的衣物,就會自行改善;也就是說讓嬰幼兒著輕薄的衣 物,處在涼爽的環境下,即可避免汗疹的發生。

 

5.新生兒粉刺 (俗稱「胎火」):

與成人之普通粉刺相同,其成因是由於媽媽的荷爾蒙 殘存在新生兒體內,尚無法完全代謝所致。

照顧方式: 每日以嬰兒香皂清潔,在一至三個月後即可自行痊癒。

感染

1.念珠菌感染:(基本上分為5大類型 )

(A)先天性表皮念珠菌症

新生兒在出生時或出生後12小時內,就會出現病徵通常分散出現於頭頸部、身體、四肢等。先天性表皮念珠菌症可能侷限於皮膚、胎盤或臍帶,但也可能造成全身性感染,而侵犯肺、腎臟或消化道等器官,

但皮膚不一定會出現症狀,像這種全身性感染可能造成胎死腹中或出生後立即死亡。

(B)新生兒表皮念珠菌症

新生兒經過產道時,若吸入母親陰道內的念珠菌,出生後便會先出現鵝口瘡症狀,接著念珠菌經由消化系統到達肛門口,因此在幾天後肛門周圍便會出現紅疹。

皮膚受到念珠菌感染。,到出現病徵至少需要出生後3~7天 ,甚至一星期的時間。因此,新生兒不會在一出生立刻出現念珠菌感染的症狀,但是這種感染疾病會讓口腔、肛門口、會陰部、全身等皮膚急性發炎、搔癢,所以寶寶會哭鬧不停、徹夜難眠。

(c)口腔內的念珠菌感染稱之為「鵝口瘡」

常見於雙頰內側及舌頭表面,肉眼看到的是白色凝塊,有點像是奶垢。媽媽可以用紗布巾包裹手指,試著用一點點力道去擦拭口腔內的凝塊,奶垢是可以被輕易擦起的;

若是鵝口瘡,用力擦拭會出血。鵝口瘡情況嚴重的寶寶,在吸奶時會伴隨著疼痛感,導致影響進食意願。媽媽平時可用紗布巾,沾白開水來幫寶寶清潔口腔,

一天至少兩次,每次約2~3分鐘,範圍需含蓋雙頰內側及舌頭表面。這樣可以降低念珠菌對寶寶的侵害。

(D)念珠菌性對磨疹(簡稱:皮膚皺摺問題):

主要是因為容易流汗的區域,很適合念珠菌生長,尤其較肥胖的寶寶,最容易發生。主要是因為肥胖寶寶身上的皮膚皺摺較多且深,如:腋下、乳房下方、凸出的肚子下方、腹股溝或臀部股溝等處,

因為流汗、潮濕悶熱不透氣以及磨擦的關係,造成這些地方的細菌、黴菌的滋生,形成常見的念珠菌感染、股癬、體癬、毛囊炎等症狀。在炎熱的氣候環境下,對磨疹很容易復發,不時發炎紅腫,胖寶寶的皮膚狀況便常常亮紅燈。

媽媽可以用清水洗澡幫寶寶,盡量保持乾爽,這樣可以降低寶寶的不適。

(E) 尿布型念珠菌感染

外觀上與念珠菌性對磨疹相同,與一般的尿布疹,因為出現的部位及症狀有些類似,媽媽因而誤認,有時會用錯藥劑造成更大的危害。

屁股因為包覆著尿布,使得皮膚表面溫熱多濕,很適合念珠菌生長,我們可以在紅紅的小屁股上,發現有多數衛星狀小丘疹或膿包,而這些小顆粒的邊緣常有項圈狀的脫屑存在。

一般寶寶尿布疹處理方式,應以勤換尿布為主,如果要塗抹藥物,須就醫請醫師開立藥物,通常醫師會先使用收斂性質的藥膏,避免造成念珠菌感染。

 

2.金黃色葡萄球菌感染(傳染性膿痂疹):

好發於夏季此菌種最常造成嬰幼兒皮 表的感染,尤其是傳染性膿痂疹最常見。

此病偶而可由鏈球菌感染所致。患部先有紅斑出現,於其上先出現小水皰,迅速變混濁,破裂後形成黃色痂皮,故稱之為膿痂疹。

同一時間可以看到紅斑、水皰、膿皰及痂皮等 不同時期的病灶是其特色。

 

3.小兒玫瑰疹(別稱嬰兒猝熱疹):

圖片來源:www.jxtobo.com

由Human herpes virus type 感染造成,通常發生在6個月到兩歲間的嬰幼兒,一般為終身免疫,少數寶寶有可能感染到兩次玫瑰疹。

臨床症狀為突發性的高燒(40℃)持續三至五天,偶爾會出現厭食、不安,但一般沒有流鼻水、咳嗽及結膜炎等症狀。

眼球周圍可能水腫,枕後及耳後淋巴腺有腫大的情形。高燒退後同時出現玫瑰樣粉紅色的斑丘疹,以軀幹較明顯 ,偶爾體溫在出疹後1至3天內會慢慢融合和消退。

嬰兒玫瑰疹本身是一種良性的疾病,幾乎不會有什麼併發症與後遺症。只有在少數(3~4%)情形下,寶寶因為高燒而會引起熱痙攣抽筋的神經症狀,

熱痙攣發作的時候,要保持鎮靜、量體溫並做退燒處理,測量發作時間並保持口鼻暢通,不要亂塞東西在寶寶的嘴巴裡或綑綁固定抽筋的手腳。

寶寶熱痙攣抽筋的時間較久或反覆發作的,應立即送醫。(以下一段影片讓爸媽了解熱痙攣)

(影片來源:YOUTUBE Ken Tsui)

 

針對發燒的不同階段爸媽可以給予不同的處理,如:發冷期需注意保暖,適量的補充水份電解質;

高燒期使用退燒藥,減少被蓋及保持空氣流通,適量補充水份電解質,而退熱期則需保持身體清潔及適量補充水份電解質。

 

 

先天性

1.脂漏性皮膚炎

原因不明,但大多數說法可能受到母親的賀爾蒙留在嬰兒體內,造成嬰兒內分泌失調,刺激皮脂腺分泌旺盛的影響。

從頭皮到額頭,或者是眉毛、耳朵後出現黃色的凝固狀痂皮,摸起來油油滑滑粗粗的。

症狀輕微時不一定要理會,只要做好基本的日常清潔保養即可,大部分會在半歲至一歲後自然痊癒,屬於暫時性的現象,

但是如果症狀比較嚴重的話,就有可能會發展成異位性皮膚炎,因而需要長期追蹤觀察。

流傳將麻油塗抹在脂漏性皮膚炎處數小時,之後再以梳子剝落,倂用肥皂等清潔乾淨即可;

但林湘瑜醫生指出,理論上是可以改善,但是對肌膚過度清潔會造成新的傷害。

如果寶寶真很不舒服,建議請醫師診治,開立適當的藥品。

 

2.異位性皮膚炎

資料來源commons.wikimedia.org

 

圖片來源:維基百科

 

異位性皮膚炎是帶有先天性的過敏體質的一種類型,常合併氣喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等疾病,以遺傳學來說父母都有異位性皮膚炎,小孩81%會有異位性皮膚炎,

父母只有一位有異位性皮膚炎,小孩59%會有異位性皮膚炎。挪威另一研究報告指出,母親罹患異位性皮膚炎,小孩57%會罹患,

父親罹患異位性皮膚炎,小孩46%會罹患。此差異顯示可能與母體子宮內免疫反應有關,與餵母乳也有關。

異位性皮膚炎的好發位置通常是在雙頰、四肢外側等特定部分,多數於2~3個月大時即開始發病

常見的症狀:乾冷時兩頰變得乾燥、發紅、脫皮,但嘴部和鼻部外側周圍正常,同時下巴亦顯現病症,嚴重的甚至會造成口唇周圍結痂、分泌物、脫皮

此時寶寶易因病症的刺激而不安、躁動、不易入睡 ,如果寶寶有以上情緒反應時,務必須要盡快就醫。

原則約50%病患可於兩歲前痊癒,但其餘則會延續至兒童期至5、6歲左右可以有些許改善。

如果確診為異位性皮膚炎時,在居家照顧上就要特別留意,

飲食方面:

1. 有研究顯示嬰兒前三個月專吃母乳,可降低有家族史的小孩罹患異位性皮膚炎的機率,因此可以的話寶寶出生前三個月盡量給予母乳餵養

2. 另外當寶寶開始吃副食品時期,盡量不要給予寶寶容易引發過敏的高風險食物,例如:帶殼的海鮮、香菇及帶毛的水果等

3. 適時補充益生菌:  胃腸道菌落影響體內免疫系統發展。 Th1與「抵抗力」有關,Th2與「過敏反應」有關。

正常兩者呈平衡狀態,但異位性皮膚炎患者偏向Th2而有過敏體質。

研究認為,此不平衡與胃腸道益生菌減少有關。 補充益生菌來扭轉Th1、Th2的不平衡。

生活環境方面:

1.避免溫差變化太大,夏天避免太熱、日曬;冬天避免皮膚乾燥。

2.選擇清水清潔或敏感性肌膚專用之肥皂、清潔劑,例如燕麥低敏肥皂。

3.去除環境中容易過敏的物質,如塵螨等。

其他

1.尿布疹:

這是嬰幼兒常見的皮膚病,因尿布覆蓋 而引起的局部皮膚反應,主要是由於尿液或糞便長期接觸所造成的刺激性皮膚炎,局部皮膚反應包括廣泛性紅斑、表面粗糙如牛皮紙、水皰或膿皰等變化。

尤其是拉肚子時或無法勤加更換尿片時,最常發生。有時甚至於會合併 鏈球菌或念珠菌的感染。預防之道在於父母能否洞燭機先,適時地更換並使用吸水力佳、透氣性良好的尿片,大小便後必洗淨局部皮膚,經常保持患部乾爽。

 

 

嬰兒的皮膚照顧

1.適當的清潔: 嬰幼兒的皮膚很柔嫩也很脆弱,千萬不能用太刺激的清潔用品來 對待它。

一般常見的嬰兒香皂、沐浴乳及泡泡浴露,都是不錯的選擇,如果說寶寶的皮膚狀況不太好,可以直接用清水清洗也是一個不錯的方式。

2.適度的保濕:每一個嬰幼兒的皮膚生理狀況都不盡相同,必須視個人膚質及環 境、季節的溫、濕度,適度地補充油膜及防止水份流失,以維持皮膚的保護機能。

3.適當的溫、濕度環境:

嬰幼兒本身的排汗及熱調節能力都未能完全作用,再加 上旺盛的新陳代謝作用產生大量的熱與汗,平時的衣物以輕薄、吸汗為主,

千萬不要把他包得密不透氣, 否則,小則哭鬧、大則全身長滿紅點點時,就後悔莫及了,另外當寶寶在洗澡的時候,洗澡水保持在37~40度,不需要太冷或太熱,以免傷到寶寶稚嫩的皮膚。

4. 避免自行使用偏方:

最好能儘早尋求專科醫師的協助,千萬不要隨便胡亂用成藥,更不可迷信及亂用偏方,以免造成嚴重的後果,甚至於不可收拾,而後悔莫及。

 

 

參考文獻:    仁愛醫院資料、維基百科、ommons.wikimedia.org、互動百科、高醫醫訊、育兒生活、百度百科、台灣新生兒醫學會期刊、臺安醫訊

 

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新生兒吐奶的大小事~

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新生兒吐奶的大小事~

 

新生兒為什麼會吐奶呢??

以下三大原因是造成吐奶的主因

1、病理原因

感冒、細菌感染、便秘、幽門狹窄、食管閉鎖、腸閉鎖、腸旋轉不良、先天性巨結腸等,都會造成寶寶異常吐奶。

2、生理原因

寶寶的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,而是呈水平位。這樣就會使得胃的容量變小,存放食物少。

另外,由於寶寶食管肌肉的張力比較低,賁門比較鬆弛,關閉不緊,所以很容易被食物破門而出,導致吐奶,

這種現象簡稱胃食道逆流。

這些生理性的吐奶,等寶寶再長大一點後,胃垂向下、腸道蠕動的神經調節功能和內分泌胃酸及蛋白分解酶的功能漸漸增強,才不會吐奶。

 

 

 

3、餵養、護理不當

餵奶姿勢不當、餵奶過快、奶量過多或兩餐間隔時間太短;

餵奶時翻動小兒過多;過早添加輔食;

以奶瓶餵食時,奶嘴的洞口過大,造成奶汁流出過快,來不及吞嚥等等這些餵養不當都會導致寶寶吐奶。

當寶寶在6 個月大之後,不僅可以很好地掌握吸吮技巧,而且胃腸功能發育也比較成熟,吐奶的次數也就明顯減少了。

正常情況下的吐奶,家長也不用擔心,只有寶寶體重增加正常,精神狀態好就行。

 

新生兒吐奶有些是喝太多的奶了,寶寶會將多餘的分量吐掉,有些是把喝入胃裡的空氣排出來的時候帶了奶出來。

 

新生兒吐奶該如何處理呢?

 

1、上身保持抬高的姿勢

一旦嘔吐物進入氣管會導致窒息。因此在讓孩子躺下時,最好將浴巾墊在孩子身體下面並要保持上身抬高。如果孩子躺著時發生吐奶,我們可以把孩子臉側向一邊。

2、吐奶後,要多注意觀察孩子的狀況

在孩子躺著時要把孩子頭部墊高,或者索性把孩子豎著抱起來。

吐奶後,孩子的臉色可能會不好,但只要稍後能恢復過來就沒有問題。

3、補充水分要在嘔吐後30分鐘進行

孩子吐奶後,如果要給孩子補充水分,最好在吐後30分鐘左右用勺先一點點地試著給孩子餵些白水,否則可能會再次引起嘔吐。。

4、吐奶後,每次餵奶數量要減少到平時的一半

在寶寶精神恢復過來,又想吃奶的時候,我們可以再給寶寶餵些奶。

但每次餵奶量要減少到平時的一半左右,不過餵奶次數可以增加。

在寶寶持續嘔吐期間,我們只能給寶寶餵奶,不要再餵其他食物。

5、新生兒吐奶從鼻子出來

家長要護理好吐奶的寶寶,盡量避免寶寶吐奶從鼻子裡出來,如果奶水從鼻子裡出來,也及時把寶寶抱起來,清理寶寶鼻子,讓寶寶呼吸通暢。

一般而言,寶寶從半個月大時開始吐奶,一般在兩個月大時最嚴重,三個月大後慢慢減少吐奶的次數,寶寶半歲後吐奶現象就很少了。

 

新生兒吐奶嚴重怎麼辦

新生兒吐奶的情況,媽媽要注意區分是生理性吐奶還是病理性吐奶。

生理性吐奶數以正常情況,媽媽在餵奶時注意每次餵奶量不要過大,餵奶後先把寶寶豎起來,輕打背部;

如果寶寶出生24小時就不停吐奶,量較多,多為病理性吐奶,應及時找醫生診治。

 

1、生理性吐奶

當新生兒生理性吐奶,不需要特殊治療,爸媽只需要合理餵養和加強護理,

以下就是基本護理需要注意的項目

(a) 媽媽在孕期的時候,要注意乳房保護,有奶頭凹陷的媽媽,

要逐漸把奶頭提拉出來,以便於寶寶出生後吸奶。

用奶瓶餵奶時,要注意橡皮奶頭扎眼不要過大,防止寶寶吸奶過急、過衝。

(b)餵奶次數不宜過多,每次餵奶量不宜過大。

(c)餵奶前不要讓寶寶過於哭鬧。

(d)餵奶時要使奶瓶中的奶水充滿奶頭,這樣可以防止寶寶胃內吸入過多的空氣而導致吐奶。

(e)餵奶後不要過早的翻動寶寶,最好把寶寶豎起來,輕輕拍打背部,使其打出幾個飽嗝後,

再放回床上,這樣寶寶就不容易發生吐奶現象了。

(f)容易吐奶的寶寶,在餵奶後,最好將他的床頭抬高一點,頭側位睡,防止吐奶時發生窒息或引起吸入性肺炎。

2、病理性吐奶

如果寶寶在出生後24小時就開始吐奶,量較多,甚至呈噴射狀吐奶,或者除吐奶外還伴有其他異常的症狀體徵,

這表明寶寶是因為生病而引起的吐奶,屬於病理性吐奶,爸媽應該及早帶寶寶去醫院就診。

病理性嘔吐的常見原因是食管閉鎖、胃食管反流、肥厚性幽門狹窄、腸旋轉不良等先天性消化道畸形,確診後應手術治療。

 

預防新生兒吐奶的四招

 

1、45°斜抱孩子。

盡量抱起寶寶餵奶,讓寶寶的身體處於45°左右的傾斜狀態,胃裡的奶液自然流入小腸,

這樣會比躺著餵奶減少發生吐奶的機會。

 

2、給寶寶拍背。

餵奶完畢一定要讓寶寶打個嗝。防止新生兒吐奶的最好辦法就是幫助寶寶拍嗝。

把寶寶豎直抱起靠在肩上,輕拍寶寶後背,讓他通過打嗝排出吸奶時一起吸入胃裡的空氣,再把寶寶放到床上,這樣就不容易吐奶了。

有時候任寶寶怎麼拍隔,寶寶還是沒有隔打出來,家長也不用擔心,一般先抱半個小時,然後再把寶寶放到小床上,先側躺,然後再平躺。

3、吃奶後側臥一會兒。

吃奶後不宜馬上讓寶寶仰臥,這樣很容易造成寶寶吐奶,平躺的時候吐奶,奶水很容易從鼻子裡出來。

這個時候,如果家長沒有及時幫寶寶清理鼻腔,很容易造成寶寶呼吸不了,造成危險的事情發生。

新生兒吃完奶後應當側臥一會兒,然後再改為仰臥。

 

4、餵奶量要適中。

餵奶量不宜過多,間隔不宜過密。

 

新生兒吐奶後,什麼情況下需要看醫生?

只要寶寶沒有表現出不適,也沒有減少體重,或者出現大量頻繁嘔吐、顏色發綠、哭鬧咳嗽等等異常現象,就不必看醫生。

但寶寶吐奶後的精神狀態和身體狀態卻是需要多加留意的。

在嘔吐得到緩解後,如果寶寶還有精神不振、只想睡覺、情緒不安、無法入睡、發燒、肚子脹等現象,則可能是生病了,應該看醫生。