孕期恥骨痛怎麼辦？準媽媽必知的原因、症狀與緩解方法

懷孕是一件很美好的事，但隨著孕期進展，身體也可能出現各種以前沒有遇過的不舒服。有些孕媽咪會發現，自己開始出現「走路會痛、翻身會痛、上下樓梯會痛」，甚至只是穿褲子時單腳站一下，恥骨或骨盆前方就會出現明顯的不適。

大家常把這種情況稱為「孕期恥骨痛」，醫療上則較常使用**孕期相關骨盆帶疼痛（Pregnancy-related Pelvic Girdle Pain，PGP）**來描述。疼痛可能出現在恥骨前方，也可能延伸到下背、髖部、鼠蹊或大腿。過去也常看到「恥骨聯合功能障礙（SPD）」這個名稱。

孕期骨盆帶疼痛並不罕見，英國皇家婦產科醫學院指出，大約每5位孕婦就可能有1位受到不同程度的影響。雖然通常不會直接傷害寶寶，但疼痛嚴重時確實可能影響走路、睡眠與日常生活，因此不必覺得「懷孕本來就只能忍」。

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恥骨痛通常是什麼感覺？

每位孕媽咪感受到的位置和程度不完全相同。
比較常見的是恥骨正中央、骨盆前方出現疼痛，也有人會感覺下背、臀部、鼠蹊、大腿甚至膝蓋附近不舒服。部分孕媽咪還可能覺得骨盆有喀喀聲、摩擦感或不穩定的感覺。

尤其在以下動作時，疼痛可能會更明顯：

• 走路或走較長距離
• 上下樓梯
• 單腳站立，例如穿褲子、穿鞋
• 翻身或上下床
• 上下汽車、雙腿張開時
• 長時間維持同一個姿勢

如果妳發現自己常常在這些動作時出現骨盆前方或恥骨附近疼痛，可以在產檢時主動告訴醫師。

恥骨痛會發生在懷孕第幾週？

沒有一個固定「從第幾週開始」的答案。
孕期骨盆帶疼痛在懷孕任何階段都可能發生，不過隨著孕期進展、寶寶逐漸長大，骨盆承受的負荷增加，因此在懷孕中後期較常見。
所以不是一定要到第三孕期才會痛，也不是「某一週開始痛」就代表有問題。

比起週數，更重要的是觀察：疼痛的位置、程度，以及是不是已經影響走路、上下樓梯、翻身或日常活動。

孕期恥骨痛的原因是什麼？

孕期骨盆帶疼痛通常不是單一原因造成。

骨盆關節受力與動作方式改變

骨盆的幾個關節原本就會有少量活動。懷孕後，如果骨盆不同部位在活動時受力不平均，就可能讓周圍組織變得較容易疼痛。

寶寶長大，骨盆承受的負荷增加

隨著肚子越來越大，身體承受的重量增加，坐姿、站姿和走路方式也會跟著改變，骨盆可能因此承受更多壓力。

過去曾有腰背或骨盆問題

曾經有下背痛、骨盆受傷，或上一胎就出現過骨盆帶疼痛的人，再次懷孕時發生PGP的機率可能較高。

不宜只歸因於「鬆弛素」

以前經常把孕期恥骨痛解釋成「鬆弛素讓骨盆關節變鬆」，不過目前的衛教資料已不建議把PGP單純歸因於鬆弛素。骨盆在懷孕期間仍是相當穩定的結構，疼痛較可能是多種生理、負荷與動作因素共同形成。

孕期恥骨痛可以怎麼緩解？

不是完全不動，也不是忍到生產。
比較重要的是減少會讓疼痛明顯加劇的動作，同時維持自己能接受的活動量。

1. 穿褲子、穿鞋時坐著完成

如果單腳站立會痛，就不要勉強站著穿褲子或襪子。
改成坐著完成，可以減少單側骨盆承重。

2. 站立時讓兩腳平均承重

盡量避免長時間把重量全部壓在同一隻腳，也避免習慣性翹腳或長時間維持扭轉姿勢。
如果工作需要久站或久坐，記得適時變換姿勢。

3. 上下車、翻身時盡量讓雙腿一起移動

上下汽車時，可先坐好，再讓雙腳一起移進或移出車內。
晚上翻身時，也可以試著讓雙膝靠近再一起轉身，減少大幅張開雙腿的動作。

4. 睡覺時在雙腿間放枕頭

睡覺時可以在兩腿之間放一顆枕頭，如果需要，也可以在肚子下方增加支撐，讓骨盆和身體比較容易維持舒服的位置。
孕婦枕不一定要買特定款式，重點是找到能讓自己比較舒服、減少疼痛的位置。

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5. 減少反覆上下樓梯、搬重物

如果某些活動明顯讓疼痛加劇，例如頻繁上下樓、提重物、抱著大寶扭轉身體，就可以適度減少。
但也不代表需要完全臥床。

原則是：保持可接受的活動，同時避開明顯會讓疼痛惡化的動作。

6. 必要時尋求物理治療或支撐工具

如果疼痛已經影響生活，可以詢問婦產科醫師是否需要轉介熟悉孕產婦骨盆問題的物理治療師。

物理治療可能包含動作調整、適合個人的運動、肌力與骨盆控制訓練，也可能依情況建議骨盆支撐帶等輔具。

因此，不建議看到網路上的孕婦瑜珈或伸展動作就全部跟著做。

如果一個動作會讓恥骨、骨盆疼痛明顯增加，就應先停止，並詢問專業人員。

可以熱敷或按摩嗎？

部分孕媽咪使用溫熱方式後會覺得比較舒服。RCOG的孕期骨盆帶疼痛衛教也將熱敷、冰敷列為可能的處理方式之一。
但如果想接受按摩或手法治療，建議找熟悉孕產婦骨盆問題的合格專業人員，而不是自行大力按壓疼痛處。
尤其疼痛來源不一定只有肌肉緊繃，若症狀很明顯，還是應先讓醫療專業人員評估。

恥骨痛需要一直忍到生產嗎？

不用。
雖然PGP常在生產後逐漸改善，但孕期就可以接受評估與治療，而且越早處理，越有機會避免症狀持續惡化。

所以如果已經痛到：

• 很難走路
• 翻身很困難
• 上下樓梯明顯疼痛
• 上下車都很吃力

就值得在產檢時提出，而不是想著「生完就好了」。

有恥骨痛還可以自然產嗎？

多數有孕期骨盆帶疼痛的孕媽咪，仍然可以陰道生產。
PGP本身通常也不是需要剖腹產的理由。生產前可以先告訴醫護團隊自己有哪些動作或張腿角度會疼痛，讓生產時的姿勢與腿部支撐可以配合調整。
是否需要催生或剖腹產，仍應依媽媽與寶寶的實際產科狀況決定，不是單純因為「恥骨痛」就需要提前生產。

哪些情況需要儘快就醫？

孕期骨盆痛雖然常見，但不能把所有下腹或骨盆疼痛都自己判斷成恥骨痛。
如果疼痛已經非常劇烈、越來越嚴重、幾乎無法走動，或同時出現陰道出血、異常分泌物或液體、發燒、暈眩等症狀，應儘快聯繫婦產科或就醫確認原因。
如果只是沒有危急症狀，但已經影響翻身、上下車或上下樓梯，也可以在產檢時主動向醫師提出，評估是否為孕期骨盆帶疼痛。

孕期恥骨痛會影響寶寶嗎？

單純的孕期骨盆帶疼痛通常不會傷害胎兒，主要受到影響的是媽媽的疼痛程度、活動能力與生活品質。
所以不需要因為「恥骨很痛」就直接認為寶寶出了問題。
不過孕期任何不尋常、突然或劇烈的疼痛，仍應由醫療人員排除其他原因。

生產後恥骨痛就一定會消失嗎？

許多人的症狀會在產後逐漸改善，但不是每個人都會立刻完全消失。
RCOG資料指出，仍有少部分女性在產後持續感到疼痛，如果產後症狀沒有改善，應繼續接受評估或治療。
所以產後還在痛，也不用認為「只能自己撐」。

FAQ｜孕期恥骨痛常見問題

Q1：恥骨痛是快要生了嗎？

不一定。
孕期骨盆帶疼痛可能在孕期不同階段發生，本身不能當作產兆判斷。是否接近生產仍要觀察規律宮縮、破水、落紅等情況，並依醫師評估為準。

Q2：恥骨痛可以做孕婦瑜珈嗎？

不一定每個動作都適合。
如果某個動作會讓疼痛增加，就不要硬做。疼痛明顯者可先詢問婦產科醫師或熟悉孕產婦問題的物理治療師，再決定適合自己的活動方式。

Q3：骨盆支撐帶或托腹帶有用嗎？

部分孕媽咪可能因支撐工具而減少不適，但是否適合、怎麼穿戴，最好依個人疼痛位置及專業評估決定。NHS與RCOG都將骨盆支撐帶列為PGP可能使用的輔助方式之一。

結語

懷孕期間的恥骨痛可能讓原本很簡單的走路、翻身、上下車，都突然變得辛苦。
但孕期骨盆帶疼痛不是只能一直忍到生產。
調整日常動作、減少會讓疼痛惡化的活動，並在需要時尋求婦產科醫師與物理治療專業協助，都可能讓孕期舒服一些。
每位孕媽咪的疼痛原因和程度不同，如果已經明顯影響生活，就不要只靠自己撐著。
懷孕是一件很美好的事，也希望媽咪在迎接寶寶的過程中，能多照顧自己的身體。

資料來源

Cambridge University Hospitals：Pelvic girdle pain in pregnancy
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists（RCOG）：Pelvic girdle pain and pregnancy
NHS：Pelvic pain in pregnancy