從職能治療師的角度觀察是否需要早期療育

早期療育是為了疑似發展遲緩的寶寶，整合多種專業服務，有醫療復健、教育及社會福利，希望可以協助改善或是恢復到正常的功能；那麼家裡的寶寶的發展似乎比其他人的小朋友還慢，我應該要如何觀察才能知道孩子有發展遲緩的可能性?還有如果要看醫生，該看哪一科呢？那孩子如果有發展遲緩的疑慮，那我們可以怎麼做？這次請到了陳宜男職能治療師來幫我們解惑!!

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早期療育的重要性

1. 早療的黃金期：0-6歲，0-3歲則是黃金期中的黃金期
2. 透過專業的評估，更能判斷與分析孩子的狀況（如透過常模參照，了解孩子與同儕的差距），能更精準設定目標，讓大家往同一個目標努力邁進
3. 以家庭為中心，早療除了幫助孩子外，也會評估親職功能、家長的心理壓力，當家長遇到相關問題時，治療師可適時提供家長相關的建議，如果家長願意跟著學習與改變，早療效果將會更好
4. 專業團隊的合作（醫師、職能治療師、語言治療師、物理治療師、臨床心理師、社工、特教老師等）

要如何了解孩子有沒有發展遲緩的可能性？

1. 善用0-6歲兒童發展檢核表
2. 熟悉兒童的發展里程碑
3. 多閱覽「通過國家考試且有執業執照」的專業人員所出版的書籍或撰寫的專業文章
4. 多參與兒童發展相關的講座
5. 重視學校老師所觀察到的狀況，並非以逃避與拖延的心態面對，應積極面對。

從知覺發展上，要如何觀察是否需要早療？

1. 從出生開始，在知覺動作發展里程碑都顯得較慢，或者操作的品質明顯不佳
2. 動作學習方面明顯比同齡的孩子遲鈍
3. 面對肢體動作的活動時，顯得缺乏自信
4. 喜歡聽與說的勝過於實際操作動作相關任務
5. 在知覺動作相關的活動中顯得挫折忍受度不佳，容易出現負面情緒，甚至抗拒

認知發展遲緩的話，可以從哪些地方觀察出來？

1. 孩子在團體之中配合度、行為與態度良好，但每當參與相關活動時，總是無法立刻聽懂指令，當別人都開始操作時，孩子仍呆坐在原地不動，或跟別人做不一樣的事情。
2. 需要老師大量且頻繁的協助才能完成相關活動。
3. 對於認知學習的活動不感興趣，甚至逃避或排斥。
4. 只喜歡玩沒有規則的遊戲，例如跑來跑去、衝來衝去、打來打去的遊戲，不喜歡參與規則或步驟較複雜的遊戲，如桌遊。
5. 較少參與需要創造力、想像力、聯想力的遊戲。
6. 遊戲的類型較侷限，較缺乏象徵性的遊戲，例如拿到小車子只會排排隊。
7. 閱讀繪本時無法深入觀察與了解圖片的細節。
8. 較難與他人針對某個議題進行深入討論。
9. 學校老師已反映孩子在學校的學習已嚴重落後。

有發展遲緩的疑慮，那我們可以怎麼做？

1. 尋求專業的協助
2. 積極面對不隱瞞、逃避與拖延（大隻雞晚啼？）
3. 以家庭為中心，同住家人一定要有共識且一起努力，且大家努力的方向需要一致
4. 落實醫師與治療師的居家活動建議。
5. 如果能全程陪伴孩子早療效果會更好。
6. 面對特殊的孩子，需要更多的耐心與恆心，建議可以多練習以正向引導的方式來幫助孩子。
7. 多參與提升親職功能相關的講座或親子活動
8. 參與支持性團體，除了照顧孩子，也得照顧好自己（身心壓力）。
9. 善用相關社會資源（如早療補助、學校系統的專業團隊服務、尋求社工協助等）
10. 別被無意義的與論與社會壓力打敗了！

有發展遲緩疑慮時，要開哪一科呢?

1. 兒童發展中心
2. 復健醫學科
3. 兒童心智科
4. 小兒神經科
5. 職能治療師、語言治療師、物理治療師、臨床心理師
6. 特教資源中心
7. 社會局

以兒童發展中心為修先，如果排不到的話以上的科別都可去檢查。

結論

早期療育對於幼兒發展是十分重要的，爸媽們雖然這個過程會非常的辛苦，甚至需要動員所有生活在一起的共同照顧者，但有效的療育對於孩子和我們自己的將來幫助是無限的，一起加油吧!!

本次訪談採訪合作專家
陳宜男職能治療師
現任：星願樹職能治療所院長
專長：兒童職能治療、專注力訓練、感覺統合、遊戲/活動設計等
相關出版: 陪孩子遊戲玩出專注力！ 、視覺專注力遊戲在家輕鬆玩5 等

關於作者

創業系媽媽 婉翎媽咪

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婉翎媽咪，「育兒教養經」網站創辦人暨主編，同時也是「文創無限才華有限公司」負責人。自 2017 年起經營育兒內容，至今已累積超過 900 篇原創文章，涵蓋懷孕知識、副食品食譜、媽媽手冊換禮攻略、育兒補助懶人包、親子旅遊推薦等主題。

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