剖腹產保險賠不賠
在三個月後即將邁入雙寶的預產期，雖然已經在我的生產計畫書內規畫選擇自然產，但是既然有買了保險(醫療險)為了以防萬一還是先來了解一下剖腹產保險到底賠不賠，最最基本的一件事情，如果要跟保險公司申請理賠，媽咪們千萬要在懷孕前就買好了醫療險，這樣若遇到符合條件的『非自願性剖腹產』才有機會理賠喔!!
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非自願性剖腹產
在醫療險非理賠範圍包含了懷孕、流產或分娩及其併發症。但非自願性剖腹產是指在特殊情況下，為了媽媽和寶寶的生命安全不得不進行剖腹產生產，基本上符合以下三大前提的其中之一條件，且有購買醫療險，保險公司會在有條件的情況進行部分理賠。
前提一:懷孕相關疾病
子宮外孕、葡萄胎、前置胎盤、胎盤早期剝離、產後大出血、子癲前症、子癇症、萎縮性胚胎以及胎兒染色體異常之手術。
前提二:因醫療行為所必要之流產
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性 、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親 患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩 有招致生命危險或危害身體或精神健 康。
4.有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型 發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結 婚者相姦而受孕者。
前提三:醫療行為必要之剖腹產，並符合下列 情況者
1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一 產程之潛伏期過長（經產婦超過14小 時、初產婦超過20小時），或第一產 程之活動期子宮口超過2小時仍無進 一步擴張，或第二產程超過2小時胎頭 仍無下降。
2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者：
a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯 示每分鐘大於160次或少於100次且 呈持續性者，或胎兒心跳低於基礎 心跳每分鐘30次且持續60秒以上者 。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查PH值少於7.20 者。
3.胎頭骨盆不對稱，係指下列情形之一 者：
a.胎頭過大（胎兒頭圍37公分以上） 。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體 重4000公克以上）。
c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口10公分 以下或中骨盆9.5公分以下）並經骨 盆腔攝影確定者。
d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤 ，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫 阻塞之骨盆腔腫瘤）致影響生產者 。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次（含）以上的死產（懷孕24周以 上，胎兒體重560公克以上）。
8.分娩相關疾病：
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過24小時合併感染現象 。
e.母體心肺疾病：
(a)嚴重心律不整，並附心臟科專科 醫師診斷證明或心電圖檢查認定 須剖腹產者。
(b)經心臟科採用之心肺功能分級 認定為第三或第四級心臟病，並 附診斷證明。
(c)嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫 師診斷證明
媽咪爸比可以事先詢問一下，如果是非自願性剖腹產除了基本的病房費用、手術費用等有哪些可以理賠，哪些是不能理賠的，這樣才可以事先做好生產計劃以及財務規劃喔!!
參考資料來源: 各大保險公司承保範圍及不保事項
溫馨提醒： 本文資訊僅供參考，實際理賠狀況仍需依照您個人所投保的醫療險保單條款及保險公司核定為準。投保前或申請理賠前，請務必詳閱保單內容並與您的保險業務員或保險公司確認。
❓ 常見問題
Q：關於剖腹產保險賠不賠，新手爸媽最常問什麼？
最常見的問題是「什麼時候開始」和「怎麼做比較好」。每個寶寶的發展節奏不同，建議參考本文的建議，並根據自家寶貝的狀況彈性調整。有疑問時，諮詢兒科醫師是最安心的做法。
Q：有什麼需要特別注意的嗎？
安全永遠是第一優先。在進行任何新的嘗試時，建議在旁陪伴觀察，確保環境安全。如果寶寶出現不適反應，應立即停止並視情況就醫。
Q：哪裡可以找到更多相關資訊？
除了本站的文章，也推薦參考衛生福利部國民健康署的官方資訊、各大醫院的衛教資料，以及加入育兒社群和其他爸媽交流經驗。
本文內容僅供參考，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。若您對寶寶的健康、餵食或育兒方式有任何疑問，請諮詢合格的醫師、兒科醫師、營養師或其他專業醫療人員。個別寶寶的情況與反應可能不同，請依實際狀況專業判斷。
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