【孕(準)媽咪小教室】認識產兆及了解何時該到醫院準備生產
有許多媽媽常常都會遇到被醫院退件的事情，明明覺得自己就快生了，但一到醫院卻被醫院告知要回家等等再來，到底什麼時候才到醫院比較適當呢?【生產教育課程】中高千惠教授告知對於孕媽咪來說最舒服的環境應該是在家中，在胎兒和產婦狀況良好且從家中到醫料院所路程不到10分鐘前提下，基本上發生了【311】的狀況時才需要到醫院，所謂【311】指的是每3分鐘宮縮1次，每次宮縮時間持續1分鐘，且這個現象持續1小時，而這個在家中的時間內，需要另外配偶協助做放鬆和改變姿勢的陪伴。
產兆
在孕期中，會有一些不同的產兆發生，以下由【生產教育課程】列出的相關資訊，提供給各位孕媽咪明白。
| 產兆徵象 | 出現時間 | 將發生 | 媽媽必須注意什麼 | 該做什麼 |
| 輕鬆感 | 產前2-4周 | baby下降入骨盆 | 對胃與肺較少有壓力，但對膀胱較有壓力。 | 等待更多的徵象。 |
| 築巢行為 | 產前1-2天 | 有衝動清潔或重新安排她的巢 | 突然充滿能量。 | 小心不要讓自己太累。 |
| 見紅 | 產前數小時到一周 | 子宮頸的黏液栓開口是排出，當子宮頸開始變薄且打開。 | 血性黏液栓。 | 打包(待產包資訊)，保持好的休息，準備產程開始。 |
| 像感冒的感覺 | 產前數小時至數天 | 自然地為baby排出之方式 | 腹瀉、噁心或輕微的抽筋 | 休息、多喝水、準備生產 |
| 背痛 | 生產剛開始或產程中 | 子宮收縮推於下背部。 | 間歇性背痛及時與子宮收縮 | 放鬆、冷敷、用熱水(泡澡或沖澡)、按摩、擺位 |
| 破水 | 也許發生於待產開始到生產的任何時刻。 | 羊膜破掉造成液體流出。 | 從陰道流出溼溼的水，細細的流或噴出 | 打電話給照顧者告訴他:顏色、味道、量、時間、放衛生棉或包尿布；正常顏色像乾稻草黃或綠色，這個階段最怕感染，建議讓醫生看一下。 |
| 子宮收縮 | 也寫發生於任何時間 | 子宮肌肉變緊 | 由弱到強，有壓力或痛 | 決定是否是真的陣痛或產前假痛；term or 早產 |
另外孕媽咪有如有前置胎盤的問題，越接近預產期越容易陰道出血，要特別留意。
假陣痛與真陣痛的區別
| 項目 | 假陣痛 | 真陣痛 |
| 子宮收縮的特性 | 宮縮強度沒改變； 宮縮不規則； 宮縮間隔長。 | 宮縮強度逐漸增強。 是間歇、有規則的宮縮，可預測下次的收縮。 子宮收縮的時間長短、頻率會改變；宮縮時間逐漸縮短。 |
| 對疼痛的反應 | *腹部最先感到子宮收縮，疼痛不適只侷限在腹部、會有背痛，但不一定很痛。 *下床走動時，子宮收縮常會消失。 *宮縮時，腹部屬中度堅硬。 *胎兒位置無明顯改善。 | *最先在下背部感覺到子宮收縮，且疼痛不適由背部開始，已波浪方式反射到腹部周圍。 *不論產婦做什麼程度運動，子宮收縮仍然繼續，且通常會增強強度。 *收縮時腹部堅硬。 *開始下降進入骨盆腔。 |
| 子宮頸的變化 | *子宮頸口未縮短 *假陣痛對子宮頸沒有改變；不會擴張子宮頸。 *宮縮時沒有感覺到羊膜的張力。 | *子宮頸縮短。 *真陣痛會漸漸使子宮頸變柔軟、變薄且擴張。 *宮縮時可感覺到羊膜的張力。 |
【生產教育課程】
主辦單位：國立臺北護理健康大學 護理助產及婦女健康系
孕學林產後護理之家 粉絲專頁
中華兒童家庭教育學會 籌備委員會
協辦單位：國立臺北護理健康大學育成中心
合作伙伴：【媽媽禮】爸媽交流區 社團
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本文內容僅供參考，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。若您對寶寶的健康、餵食或育兒方式有任何疑問，請諮詢合格的醫師、兒科醫師、營養師或其他專業醫療人員。個別寶寶的情況與反應可能不同，請依實際狀況專業判斷。
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