剖腹產媽咪必讀 剖腹產是否要做防沾黏手術?
依醫學文獻中報導, 婦科手術後沾黏形成的機率有55-100%, 而在第二次剖腹產記錄沾黏發生率有所下降為24-46%, ； 但第三次剖腹產就提升為43-75%, 第四次剖腹產為83%，這顯示沾黏是婦科術後相當普遍的現象，值得我們多加留意。
精選閱讀： 自然產v.s.剖腹產 優缺點分析給你聽
發生沾黏，關鍵因素有三個
臺北馬偕醫院婦產科醫師黃建霈表示，發生沾黏的關鍵因素有三個
1. 術中處置： 醫生開刀的技巧，傷口愈小，沾黏的機會也就愈小。
2. 個人體質： 有蟹足腫體質的人，可預期術後沾黏機率高，在術前就需與醫生討論評估。
3. 疾病因素: 產婦本身就有子宮內膜異位症、輸卵管膿瘍、骨盆腔化膿等疾病，沾黏的機會也就愈高。
沾黏會有哪些後遺症?
1. 腸沾黏： 沾黏到腸子可能會讓腸阻塞，輕則會有經常性腹瀉、腹痛等類症狀，嚴重一點還會引發腸壞死，需要動手術截斷。
2. 子宮、卵巢或輸卵管沾黏： 不僅會出現像經痛、腹悶等症狀，在經期時因為子宮脹縮，疼痛感更明顯，但常被誤認為經痛而延誤治療。而沾黏造成子宮、卵巢或輸卵管的開口方向改變，讓卵子不易進入子宮，造成不孕，是沾黏的主要併發症之一。
3.膀胱尿道沾黏： 常見症狀為頻尿，卻因此有患者不敢多喝水，引發尿道炎；也有婦女因為沾黏造成行房疼痛，影響原有的生活品質。
常用的防沾黏技術
防沾黏產品，基本上都是在手術進行中，就進行放置，以目前醫學來說， 以下列幾項為常用防沾黏產品。
1.氧化再生纖維素防沾黏貼片(Oxidized-regenerated cellulose): 有小型研究證實有預防沾黏的成效, 但須仔細止血後的傷口可能限制其使用範圍。
2. 玻尿酸防沾黏貼片 (Modified sodium hyaluronate/carboxymethylcellulose)： 主要目的是阻絕受傷的組織在腹膜修復過程中, 降低沾黏的發生。這在許多婦產科及一般外科手術中,已經被廣為研究, 的確可以顯著降低沾黏的發生機率及嚴重度。 也是目前婦產科手術中，最多醫生使用的產品之一。
3. 組織修復凝合劑 (fibrinogen, human factor VIII) : 可輔助止血, 雖不是直接預防沾黏, 但仔細的止血及適當的使用手術方式及醫材, 也都是可降低沾黏的形成。
4.防沾黏水溶液(4% Icodextrin)：目前在預防沾黏程度，還待更多研究。
如果不使用防沾黏產品，應該要怎麼做?
1. 選擇經驗豐富的醫生。
2. 手術後不要怕痛，多下床走動，幫助排氣與進食，有助術後恢復。
3. 減少攝取會產氣的食物。
4. 一定要運動。 以上都是降低沾黏的風險，但不一定能保證一定不會沾黏。
不論媽咪選擇是否要使用沾黏產品，在準備生產前，都應該跟婦產科醫生討論，找出一個適合自己的選擇。
相關報導:
影片來源: 中視
參考資料: http://dalin.tzuchi.com.tw/health/1204、http://www.wanfang.gov.tw/p9_medical_education_detail.aspx?n=754、http://www.healthforall.com.tw/?action=article_in&id=585
想和其他媽咪討論關於孕兒資訊，快加入我們的社團吧!!>> https://goo.gl/pJmMgW
本文內容僅供參考，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。若您對寶寶的健康、餵食或育兒方式有任何疑問，請諮詢合格的醫師、兒科醫師、營養師或其他專業醫療人員。個別寶寶的情況與反應可能不同，請依實際狀況專業判斷。
熱門媽媽禮、寶寶禮索取
