最近關於新北幼兒園餵藥案,似乎風向被帶到 Phenobarbital (巴比妥類)和Benzodiazepine (苯二氮平類) 這兩種鎮靜類藥物存在於一般兒童感冒用藥中,風向更進一步吹到兒童常用的抗組織胺藥物也有使用疑慮。
本文資訊轉載自Dr. E 小兒急診室日誌
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我當兒科醫師近 20 年,從來沒有開過有內含上述兩種鎮靜類藥物的感冒藥給兒童使用,待過中部三間醫學中心裡供應的感冒藥或看過基層診所開立的感冒藥單中,未曾見過內含這兩種鎮靜類藥物。
十多年前,對於難以控制的癲癇發作,在急診和加護病房有使用過 Phenobarbital ,但近幾年有效果更好、副作用更少藥物出現後,幾乎沒有使用過;至於 Benzodiazepines ,用在控制癲癇和需要中度鎮靜的兒童,使用時基本上需要常備給氧設備和生命監控儀器。在兒童藥物中,這兩類藥物屬於高風險類別,基本上是單方。
至於抗組織胺類藥物,是兒科常用治療鼻水或過敏的藥物,醫師使用上都很純熟,基本上只要是醫師開立的醫囑,家長可以安心給需要的孩子使用,不需過於擔心。
「抗組織胺在臨床上常使用於兒童過敏相關疾病處置或感冒症狀之緩解,相關藥物已開發使用超過數十年,在醫師根據年紀、體重、病況的處置下是安全的。在食品藥物管制署的治療規範中,大多數新一代的抗組織胺已可使用於2歲之幼童,部份甚至可使用於6個月以上之嬰幼兒。學會建議兒童使用抗組織胺藥物必須經由兒科醫師診治後開立。小於1歲之嬰幼兒使用抗組織胺藥物之相關副作用相對較多,處方劑量應特別注意。
任何兒童藥物使用都不建議自行購買與服用,皆須經由兒科醫師評估。正確使用兒童藥物可以減輕照顧者之疑慮,增進兒童之健康。
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