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【孕(準)媽咪小教室】生產時(分娩)的支持~準爸爸必學

當媽媽進入產程的時候，就是爸爸的考驗開始，而在這個迎接家中寶貝的路程中，需要爸爸的支持，才能讓媽媽的意志更加堅定的相信自己，而在這一段旅程中，爸爸可以協助媽咪做哪一些協助呢?就讓我們從快樂生小孩-「生產教育課程」，一起來了解吧!!

精選閱讀:【孕(準)媽咪小教室】分娩期的分期及身心變化

1 panic routine (恐慌的例行公事:當太太失控、驚慌或是要求幫助時，支持者必須預防媽媽的恐慌)
2 當不同的分娩期準爸爸可以做的事情
3 問問題七大法

panic routine (恐慌的例行公事:當太太失控、驚慌或是要求幫助時，支持者必須預防媽媽的恐慌)

當太太無法好好休息或身體活動激動焦慮時，配偶看到壓力時可以這樣做：

1. 用觸摸和語言指示她遠離壓力(當我觸摸哪裡妳就將那裏的壓力釋放出來到我手上)。
2. 讓它走!!(不捲曲手指，我會握住你的手，做慢式呼吸)
3. 用妳特殊的詞句來鼓勵媽媽放鬆。

當太太無節律性、大聲或不規則的呼吸時，配偶可以這樣做：

和她一起呼吸，開始時配合她的速率，需要的時候再放慢速度。

當太太喪失焦點時，配偶可以這樣做：

保持你的臉親近她的，可以說:看著我。

當太太語言表示要放棄，配偶可以這樣做：

當她要求你的幫助時，告訴她是真的很不舒服，承認是很痛的。試著讓她的注意力放在子宮收縮的力量上，而不是在痛的上面。看看你是否能讓她想像子宮頸打開，以及baby正在往下。需要的時候可以做下列方式。
1.建立眼對點的接觸。
2.堅定地握住她(用你的手去握住她的手、肩膀或臉，讓她把注意力放在你身上。)
3.和她一起呼吸。
4.跟她保證:宮縮結束後告訴她：她可以做到的且你會在她身邊幫她，提醒她每一次地宮縮讓她可以使baby更接近出生。用鼓勵與支持的話讓她更有信心。

當不同的分娩期準爸爸可以做的事情

第一產程:陣痛開始至子宮頸口全開

潛伏期:

這個時期對於媽媽來說非常重要，如果爸爸這時候可以協助媽咪好好度過，對於之後的產程更有幫助。
1.媽媽必須持續正常的活動-包括於夜晚時的休息性活動(即使睡不著)，白天則需要執行分散注意力的活動，盡可能不要執行太費力的活動。
2.媽媽必須有人陪伴：先生、朋友或親戚。
3.假如在晚上，媽媽須能休息，她可以躺在床上或於浴缸中放鬆(請注意：於生產早期泡於浴缸中子宮收縮也許會暫停收縮，讓媽媽可以休息一會，要注意水溫；但如果產程延長或是破水有段時間，就不適用泡熱水的方式)

4.假設媽媽不能好好休息，或現在是白天，她必須試著採取分散注意力的策略。
(1)散步或友人開車載她。
(2)拜訪朋友或家人。
(3)看電影或從事其他娛樂或逛街。
(4)大聲讀文章給同伴聽。
(5)為自己生產後準備食物或烘培麵包。
(6)準備寶寶的衣服或是房間。
(7)觀賞影片或電視。
(8)執行一件計畫，例如:整理照片、寫文章、整理衣櫃、畫畫等。
(9)玩電動遊戲或其他。

5.當媽媽肚子餓的時候，必須要吃東西(除非媽媽知道她即將要接受剖腹產)，最好選擇的食物是容易消化的碳水化合物(如:澱粉類食物、水果和青菜)，必須避免油膩或調味重的食物，因為這些食物不容易消化。

6.媽媽口渴時可以補充液體。水、果汁、不含咖啡因的茶或是電解質平衡的飲料都是不錯的選擇，但切記不要補充超過媽媽想要的水分；有時候第二產程延遲導致需要使用器具生產或是剖腹產，有少數原因是因為低血鈉所造成的。
7.媽媽必須於產程過程中，子宮收縮時使用因應技巧，當分散注意力是不可能做到時，而且無法經由走路或說話於宮縮高峰時，放鬆與自我鎮靜的技巧的運用，在此時是合適的。包含:慢式呼吸及把焦點固定於某物體上等技巧。
8.週期性的，約持續4-5次的宮縮過程中，測量子宮收縮的持續時間、間歇時間及宮縮頻率，以決定此宮縮是否屬於真正進入產程的宮縮型態。
9.媽媽必須清楚知道醫護人員所提供的指引內容，包含何時要去醫院。
10.把行李或是枕頭放在車上，以利臨時要到醫院去。

活動期:

1.支持她:支持性的環境、二小時至少小便一次、常常換姿勢、讚美及鼓勵、離開床(走路或淋浴)、放鬆、觸摸與按摩。
2.排除分散注意力的環境-加上可以舒適的枕頭、朦朧的燈光、音樂等。
3.保持嘴唇及嘴巴濕潤。
4.給予背部按摩。
5.做膝蓋加壓或 counterpressure
6.持續告訴她她做的有多好。
7.如果需要協助媽咪穿手術衣。

過渡期(轉移期):

1.鼓勵她集中注意力使用想像力放在宮縮的強度，而不是疼痛上。
2.提醒她這是這個產程最短的一期。
3.提醒她一次只處理一個宮縮。
4.握住她的手或給她東西讓她握(讓她有個支撐點)。
5.帶領她一起淺式呼吸。
6.給她一個堅定的熊抱。
7.假如她覺得作嘔或覺得熱，放一個冰袋在她的額頭。
8.如果她覺得寒顫，給予額外的毛毯及按摩她的腳。
9.維持她的唇及口濕潤。
10.宮縮間幫忙她休息及放鬆。
11.告訴她她做的很棒，寶寶即將要出生了，
12.告訴她妳很愛她。

第二產程:子宮頸全開至胎兒娩出

1.幫助她發現最舒服的生產姿勢。
2.耳語鼓勵她:妳做的很棒！就像這樣！太棒了！
3.鼓勵她在宮縮間休息。
4.告訴妳的助產師(護理人員)，她可以與你一起解釋用力的方法。
5.假設媽咪喜歡用力時暫停呼吸，提醒她6-10秒要呼吸一次。
6.提醒她放鬆會陰部肌肉。
7.提醒她張眼來看寶寶的出生。

第三產程:胎兒娩出至胎盤娩出

迎接寶寶協助將寶寶放在媽媽的胸部。

另外當媽咪奮力在產程的階段中，有時候會有一些醫療處置是需要由爸爸來協助決定的，爸爸可運用問問題七大法的技巧和醫護人員討論，此外爸媽們需要在孕期時，就要針對可能發生的事情做一些討論及規劃。

問問題七大法

1.這是緊急的事嗎?我們有時間討論一下嗎?
2.做這件事的優點、好處是什麼?
3.做這件事可能遇到的危險是什麼?
4.假設我們做這件事之後，其他還有什麼處理流程或治療也許需要做?
5.其他還有什麼我們可以先試的或有無其他的取代方法?
6.做這件事之前，如果我們再等一、兩個小時看看，會發生什麼事?
7.如果我們不做任何事情，將會發生什麼事情?

【生產教育課程】
主辦單位：國立臺北護理健康大學護理助產及婦女健康系
孕學林產後護理之家粉絲專頁
中華兒童家庭教育學會籌備委員會
協辦單位：國立臺北護理健康大學育成中心

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