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初春好發水痘 醫:兒童補一劑提升保護力

首圖 水痘主要感染途徑是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染。此外,也經由被水皰液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。 初春是水痘好發季節,以往台灣水痘疫情在3、4月開始攀升,今(108)年2月水痘單周門診就診人次近千人,達5年同期新高,且其中許多是群聚感染。自2004年起,國內提供滿1歲幼兒免費接種一劑水痘疫苗,但小兒科醫師陳木榮指出,隨年齡增長,疫苗保護力多少會…
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認識保養品!不要再當冤大頭!!!

保養

只要天氣一有變化,小編就會有很多問題皮膚的個案要處理,雖然我真的很喜歡我的工作,但我更希望大家都可以養成良好的習慣,讓做臉不再是”期中考”而是真的放鬆~~,會這麼說是因為氣候換季 、氣溫起伏都容易造成皮膚出些狀況~而要根治這些狀況再次發生的辦法!!最基本的就是保養首重清潔、解決問題肌膚首重保濕,可是市面上的保養用品有夠、有夠多種的!!

 

到底什麼樣子的東西才適合自己的皮膚,我想如果我可以只靠幾個文字就教會大家恐怕美容業跟醫美業就不會如此盛行了~,但雞婆三寶媽還是要跟你們說,還是想解釋到你們懂,因為我不喜歡看大家胡亂花冤枉錢,買一堆不適合自己的專櫃保養品或是其實不便宜的開架保養品,來浪費時間甚至傷害嬌嫩的臉蛋兒,之所以開架式的我覺得不便宜是因為生性小氣的我,以前也是小屈的常客~,可是以前膚齡年輕~,擦什麼都水嫩;可這些產品,大多為了符合大眾的膚況,它的成份純度、濃度是無法添加高比例的,因為有些人的皮膚敏弱,一碰到高養分的產品立馬見到的絕對不會是透亮美白;反之,通常是過敏作以回報,所以小編的口頭禪就是【沒有效果的東西,賣我1塊我都嫌貴】,在此依舊要跟大家上點簡單的化妝品學啦!

 化妝水:

不是有化妝才需要擦的水喔~~化妝水的主要功效: 除了各品牌設計的主要訴求外,是也可以提供皮膚再次清潔的!之前有聽過人爭執,化妝水到底需不需要使用化妝棉,對皮膚最好的使用方式為: 臉清水洗淨後→輕輕用面紙或是乾淨毛巾吸乾臉上水分→輕輕用面紙或是乾淨毛巾吸乾臉上水分→拿取化妝棉沾上適度化妝水(建議可以這樣使用喔~這樣的原因是可以將洗面乳殘留在毛孔的清潔劑或是髒污再帶出來)→輕擦全臉方向(如下圖)→第二輪的化妝水可以到在掌心輕拍也可以唷~~!!!

 

      精華液:

顧名思義,他的分子就是比化妝水小一些,有效濃度高一些,所以會比較濃稠,為的就是讓毛孔深入更多有效養分進去,而臉已經有用化妝水再次清潔過了,原則上精華液則可以用乾淨的雙手擦上全臉喔!!

 

乳液:

質地上比較水一些,就質地來說也偏清爽會比較適合皮膚易出油的膚質,選購上的重點,除了強調不添加色素香料乳化劑之外,就是一定要適合自己的膚質,所以購買前,真的花些時間試擦在手腕內側或是頸部作敏感測試較佳喔! ((想了解各種膚質可以參考點我喔!!))

 

乳霜/面霜:

質地偏油、一般性皮膚或是偏乾敏的皮膚就比較建議使用霜狀作保養程序的結尾。如果你的皮膚在白天,T字部位是容易出油的~則會建議將霜狀保養品放於晚間保養使用,白天仍使用質地清爽的保養品,如您皮膚已容易過敏了!!請注意包含化妝水在內的保養品都別含有酒精(alcohol),否則還是會持續過敏唷!!

 

既然都提到霜了…,也跟大家說說近年來流行的晚安凍膜好了!!這類型的商品大多是設計讓人可以在睡眠中使用,待隔日天亮起床再擦拭掉的保養品,但空氣中的粉塵,原則上是無孔不入的而這類型的商品通廠都有些黏度。假若整晚塵螨到處飄 凍膜又黏黏的,不知道透過顯微鏡來看,又會有多少黏在上頭呢~~~因此小編由衷建議,如果你的凍膜可以跟biohoney的蜂毒面膜一樣,可以一擦就吸收到皮膚裡頭的話,這到明天早上再清洗都不會有問題。

 

反之是像果凍狀的這種,就建議你們可以跟我一樣,利用洗澡上廁所的時候厚敷,敷好15-20分厚乖乖的按摩洗掉吧~~!!因為凍膜狀的通常放置一段時間,會開始乾,只要水分不夠了,

它就會反過來吸取你皮膚的水分了!!所以這種凝膠狀或是果凍狀的面膜,真的不建議久留於皮膚以免造成反效果喔~!!

 

嘰嘰喳喳地說了這麼多,如果朋友們一時沒辦法看懂,也歡迎收看臉部保養的流程保濕護理的介紹唷~~!!最後一樣啦~如果你們有喜歡我的文章,都歡迎幫我分享唷!更歡迎到Queen SPA來找我聊聊喔!!

 

溫泉文章提供: Queen SPA   芳療師 (Dora Bai)

經營項目:臉部保養、身體放鬆、孕期保養、孕婦按摩、產後雕塑

                      (夫妻同行,可接受丈夫的臉部保養及背部按摩)

線上媽媽教室~幼兒也有蕁麻疹嗎?該怎麼改善呢?

蕁麻疹

寶寶身上出現疹塊,是蕁麻疹嗎?該怎麼照顧及該吃什麼藥? 一起聽聽專業醫師怎麼說~~

影片來源: 協和婦女醫院   https://youtu.be/VTUhOmtuStY

重點整理:

蕁麻疹是一種過敏,可能是吃到或是碰到,是短暫的,大部分是全身的狀況!!少部分是在臉上,一塊一塊的。

改善方式:

當下不要太熱,當下可以沖冷水,如果沒有辦法直接去看醫生,家中有流鼻水藥物可以給他吃一點,可以減低狀況(前提是確認是蕁麻疹),之後還是要去看醫生;50%是找不出過敏原,但建議過敏原還是盡量找出來,並且避開以免下次會再復發!!

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解救0-1歲baby的常見皮膚狀況

小baby的皮膚為什麼那麼脆弱呢?

由於新生兒皮脂腺與汗腺較不發達,使排汗、排熱的功能不佳而阻塞,

造成局部的一些發炎反應,像是起疹子、常很細的小水泡,甚至有些呈現一塊塊黃色的結痂;

然而新生兒的肌膚問題大多是暫時性、良性的因素,有些常見的皮膚症狀,

如毒性紅斑、新生兒粉刺等,大部分都會隨時間慢慢消失。

此外當寶寶肌膚有破皮導致外傷的時候及有先天性或感染性症狀,寶寶的皮膚症狀是需要特別的注意。

 

0-1歲baby的常見皮膚狀況及對應方式

 

暫時性皮膚症狀

 1.粟粒疹

圖片來源: 互動百科

圖片來源: 互動百科

圖片來源: 互動百科

 

       新生兒常見,由於高溫悶熱時,角質層的水平角蛋白阻塞小汗腺汗管,汗水積累造成的。

新生兒粟粒疹算不上病,大約40%的新生兒都會長粟粒疹,最常出現在寶寶臉頰上部、鼻子下巴上。

有的寶寶只有幾個,有的寶寶則可能有很多粟粒疹。其實這些粟粒疹既不疼,也不會感染,不用治療,一般在寶寶生後4-6個月自行吸收,會在兩三週後自行消失。

家長若希望寶寶粟粒疹趕快消退,也千萬不要用手去擠,因為寶寶嬌嫩的肌膚經不起大人手指用力擠這麼殘酷的虐待,會因為用力擠壓而受傷,繼而引起局部感染。

也不能隨意往疹子上塗抹外用藥物或藥膏,外用藥膏多含有一定量激素,寶寶經皮膚吸收後,會對自身內分泌系統造成影響。

 

正確的方法應是每天幫寶寶清潔一下小臉蛋、小鼻尖等長有粟粒疹的部位,用軟紗布蘸溫水清洗,水溫盡量保持在37到40度之間,避免過冷或過熱的不良刺激。

動作要輕柔,溫柔地愛撫,注意保護好這些小顆粒,不要擦破,就能預防感染,慢慢寶寶就會擁有光滑如水的肌膚。

 

2.毒性紅斑

資料來源: 孔令凱醫生

毒性紅斑常發生在新生兒皮膚病症(高達50-70%的新生兒都會有),多在生後2-3天發生,也有孩子在生後就出現。

毒性紅斑表徵為2-3cm的紅色斑疹,上面有直徑1-4mm的水泡或者膿皰,多發生在胸背部、四肢近端、面部,手心腳等。

新生兒毒性紅斑大多持續5-7天之後就會自然痊癒,對孩子沒什麼影響,因此不需要外在藥物的治療,但是唯獨要注意的是,

先天的病毒感染與毒性紅斑的膿皰非常相似,建議還是經過醫生確認後比較安心。

 

3.新生兒一過性膿皰性黑變病(別名:新生兒暫時性膿皰性黑變病)

與毒性紅斑有點類似,新生兒在出生時或二十四小時內全身出現水皰或膿皰,位於頰、額、頸、背下部和臀部呈膿皰或水皰膿皰疹,

周圍無紅暈,直徑0.1~0.3cm,膿皰破裂後周圍可見領口狀鱗屑,中心色素沉著,膿皰在1~2天后乾燥結痂,但色素沉著會持續3週-3月。

由於此問題會逐漸好轉,爸媽們不用擔心,經醫生確認後為此病症,基本上是不需要再做治療的。

 

4.痱子及結晶性汗疹:

這兩者在新生兒是很常見的都是由於排汗不良所造成。結晶性汗疹是身上出現無症狀的易破小水皰。痱子則是具有搔癢感的紅色丘疹,有時也會出現水皰,但很少會有膿皰。

由於嬰幼兒本身的排汗及熱調節能力都未能完全作用,再加上旺盛的新陳代謝作用產生大量的熱與汗,一層層的惡化因子造成了小嬰兒身上長滿紅疹子,噪熱、搔 癢弄得小嬰兒哭鬧不安,大人也跟著人仰馬翻。

若能改善周遭的溫度,除去過多的衣物,就會自行改善;也就是說讓嬰幼兒著輕薄的衣 物,處在涼爽的環境下,即可避免汗疹的發生。

 

5.新生兒粉刺 (俗稱「胎火」):

與成人之普通粉刺相同,其成因是由於媽媽的荷爾蒙 殘存在新生兒體內,尚無法完全代謝所致。

照顧方式: 每日以嬰兒香皂清潔,在一至三個月後即可自行痊癒。

感染

1.念珠菌感染:(基本上分為5大類型 )

(A)先天性表皮念珠菌症

新生兒在出生時或出生後12小時內,就會出現病徵通常分散出現於頭頸部、身體、四肢等。先天性表皮念珠菌症可能侷限於皮膚、胎盤或臍帶,但也可能造成全身性感染,而侵犯肺、腎臟或消化道等器官,

但皮膚不一定會出現症狀,像這種全身性感染可能造成胎死腹中或出生後立即死亡。

(B)新生兒表皮念珠菌症

新生兒經過產道時,若吸入母親陰道內的念珠菌,出生後便會先出現鵝口瘡症狀,接著念珠菌經由消化系統到達肛門口,因此在幾天後肛門周圍便會出現紅疹。

皮膚受到念珠菌感染。,到出現病徵至少需要出生後3~7天 ,甚至一星期的時間。因此,新生兒不會在一出生立刻出現念珠菌感染的症狀,但是這種感染疾病會讓口腔、肛門口、會陰部、全身等皮膚急性發炎、搔癢,所以寶寶會哭鬧不停、徹夜難眠。

(c)口腔內的念珠菌感染稱之為「鵝口瘡」

常見於雙頰內側及舌頭表面,肉眼看到的是白色凝塊,有點像是奶垢。媽媽可以用紗布巾包裹手指,試著用一點點力道去擦拭口腔內的凝塊,奶垢是可以被輕易擦起的;

若是鵝口瘡,用力擦拭會出血。鵝口瘡情況嚴重的寶寶,在吸奶時會伴隨著疼痛感,導致影響進食意願。媽媽平時可用紗布巾,沾白開水來幫寶寶清潔口腔,

一天至少兩次,每次約2~3分鐘,範圍需含蓋雙頰內側及舌頭表面。這樣可以降低念珠菌對寶寶的侵害。

(D)念珠菌性對磨疹(簡稱:皮膚皺摺問題):

主要是因為容易流汗的區域,很適合念珠菌生長,尤其較肥胖的寶寶,最容易發生。主要是因為肥胖寶寶身上的皮膚皺摺較多且深,如:腋下、乳房下方、凸出的肚子下方、腹股溝或臀部股溝等處,

因為流汗、潮濕悶熱不透氣以及磨擦的關係,造成這些地方的細菌、黴菌的滋生,形成常見的念珠菌感染、股癬、體癬、毛囊炎等症狀。在炎熱的氣候環境下,對磨疹很容易復發,不時發炎紅腫,胖寶寶的皮膚狀況便常常亮紅燈。

媽媽可以用清水洗澡幫寶寶,盡量保持乾爽,這樣可以降低寶寶的不適。

(E) 尿布型念珠菌感染

外觀上與念珠菌性對磨疹相同,與一般的尿布疹,因為出現的部位及症狀有些類似,媽媽因而誤認,有時會用錯藥劑造成更大的危害。

屁股因為包覆著尿布,使得皮膚表面溫熱多濕,很適合念珠菌生長,我們可以在紅紅的小屁股上,發現有多數衛星狀小丘疹或膿包,而這些小顆粒的邊緣常有項圈狀的脫屑存在。

一般寶寶尿布疹處理方式,應以勤換尿布為主,如果要塗抹藥物,須就醫請醫師開立藥物,通常醫師會先使用收斂性質的藥膏,避免造成念珠菌感染。

 

2.金黃色葡萄球菌感染(傳染性膿痂疹):

好發於夏季此菌種最常造成嬰幼兒皮 表的感染,尤其是傳染性膿痂疹最常見。

此病偶而可由鏈球菌感染所致。患部先有紅斑出現,於其上先出現小水皰,迅速變混濁,破裂後形成黃色痂皮,故稱之為膿痂疹。

同一時間可以看到紅斑、水皰、膿皰及痂皮等 不同時期的病灶是其特色。

 

3.小兒玫瑰疹(別稱嬰兒猝熱疹):

圖片來源:www.jxtobo.com

由Human herpes virus type 感染造成,通常發生在6個月到兩歲間的嬰幼兒,一般為終身免疫,少數寶寶有可能感染到兩次玫瑰疹。

臨床症狀為突發性的高燒(40℃)持續三至五天,偶爾會出現厭食、不安,但一般沒有流鼻水、咳嗽及結膜炎等症狀。

眼球周圍可能水腫,枕後及耳後淋巴腺有腫大的情形。高燒退後同時出現玫瑰樣粉紅色的斑丘疹,以軀幹較明顯 ,偶爾體溫在出疹後1至3天內會慢慢融合和消退。

嬰兒玫瑰疹本身是一種良性的疾病,幾乎不會有什麼併發症與後遺症。只有在少數(3~4%)情形下,寶寶因為高燒而會引起熱痙攣抽筋的神經症狀,

熱痙攣發作的時候,要保持鎮靜、量體溫並做退燒處理,測量發作時間並保持口鼻暢通,不要亂塞東西在寶寶的嘴巴裡或綑綁固定抽筋的手腳。

寶寶熱痙攣抽筋的時間較久或反覆發作的,應立即送醫。(以下一段影片讓爸媽了解熱痙攣)

(影片來源:YOUTUBE Ken Tsui)

 

針對發燒的不同階段爸媽可以給予不同的處理,如:發冷期需注意保暖,適量的補充水份電解質;

高燒期使用退燒藥,減少被蓋及保持空氣流通,適量補充水份電解質,而退熱期則需保持身體清潔及適量補充水份電解質。

 

 

先天性

1.脂漏性皮膚炎

原因不明,但大多數說法可能受到母親的賀爾蒙留在嬰兒體內,造成嬰兒內分泌失調,刺激皮脂腺分泌旺盛的影響。

從頭皮到額頭,或者是眉毛、耳朵後出現黃色的凝固狀痂皮,摸起來油油滑滑粗粗的。

症狀輕微時不一定要理會,只要做好基本的日常清潔保養即可,大部分會在半歲至一歲後自然痊癒,屬於暫時性的現象,

但是如果症狀比較嚴重的話,就有可能會發展成異位性皮膚炎,因而需要長期追蹤觀察。

流傳將麻油塗抹在脂漏性皮膚炎處數小時,之後再以梳子剝落,倂用肥皂等清潔乾淨即可;

但林湘瑜醫生指出,理論上是可以改善,但是對肌膚過度清潔會造成新的傷害。

如果寶寶真很不舒服,建議請醫師診治,開立適當的藥品。

 

2.異位性皮膚炎

資料來源commons.wikimedia.org

 

圖片來源:維基百科

 

異位性皮膚炎是帶有先天性的過敏體質的一種類型,常合併氣喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等疾病,以遺傳學來說父母都有異位性皮膚炎,小孩81%會有異位性皮膚炎,

父母只有一位有異位性皮膚炎,小孩59%會有異位性皮膚炎。挪威另一研究報告指出,母親罹患異位性皮膚炎,小孩57%會罹患,

父親罹患異位性皮膚炎,小孩46%會罹患。此差異顯示可能與母體子宮內免疫反應有關,與餵母乳也有關。

異位性皮膚炎的好發位置通常是在雙頰、四肢外側等特定部分,多數於2~3個月大時即開始發病

常見的症狀:乾冷時兩頰變得乾燥、發紅、脫皮,但嘴部和鼻部外側周圍正常,同時下巴亦顯現病症,嚴重的甚至會造成口唇周圍結痂、分泌物、脫皮

此時寶寶易因病症的刺激而不安、躁動、不易入睡 ,如果寶寶有以上情緒反應時,務必須要盡快就醫。

原則約50%病患可於兩歲前痊癒,但其餘則會延續至兒童期至5、6歲左右可以有些許改善。

如果確診為異位性皮膚炎時,在居家照顧上就要特別留意,

飲食方面:

1. 有研究顯示嬰兒前三個月專吃母乳,可降低有家族史的小孩罹患異位性皮膚炎的機率,因此可以的話寶寶出生前三個月盡量給予母乳餵養

2. 另外當寶寶開始吃副食品時期,盡量不要給予寶寶容易引發過敏的高風險食物,例如:帶殼的海鮮、香菇及帶毛的水果等

3. 適時補充益生菌:  胃腸道菌落影響體內免疫系統發展。 Th1與「抵抗力」有關,Th2與「過敏反應」有關。

正常兩者呈平衡狀態,但異位性皮膚炎患者偏向Th2而有過敏體質。

研究認為,此不平衡與胃腸道益生菌減少有關。 補充益生菌來扭轉Th1、Th2的不平衡。

生活環境方面:

1.避免溫差變化太大,夏天避免太熱、日曬;冬天避免皮膚乾燥。

2.選擇清水清潔或敏感性肌膚專用之肥皂、清潔劑,例如燕麥低敏肥皂。

3.去除環境中容易過敏的物質,如塵螨等。

其他

1.尿布疹:

這是嬰幼兒常見的皮膚病,因尿布覆蓋 而引起的局部皮膚反應,主要是由於尿液或糞便長期接觸所造成的刺激性皮膚炎,局部皮膚反應包括廣泛性紅斑、表面粗糙如牛皮紙、水皰或膿皰等變化。

尤其是拉肚子時或無法勤加更換尿片時,最常發生。有時甚至於會合併 鏈球菌或念珠菌的感染。預防之道在於父母能否洞燭機先,適時地更換並使用吸水力佳、透氣性良好的尿片,大小便後必洗淨局部皮膚,經常保持患部乾爽。

 

 

嬰兒的皮膚照顧

1.適當的清潔: 嬰幼兒的皮膚很柔嫩也很脆弱,千萬不能用太刺激的清潔用品來 對待它。

一般常見的嬰兒香皂、沐浴乳及泡泡浴露,都是不錯的選擇,如果說寶寶的皮膚狀況不太好,可以直接用清水清洗也是一個不錯的方式。

2.適度的保濕:每一個嬰幼兒的皮膚生理狀況都不盡相同,必須視個人膚質及環 境、季節的溫、濕度,適度地補充油膜及防止水份流失,以維持皮膚的保護機能。

3.適當的溫、濕度環境:

嬰幼兒本身的排汗及熱調節能力都未能完全作用,再加 上旺盛的新陳代謝作用產生大量的熱與汗,平時的衣物以輕薄、吸汗為主,

千萬不要把他包得密不透氣, 否則,小則哭鬧、大則全身長滿紅點點時,就後悔莫及了,另外當寶寶在洗澡的時候,洗澡水保持在37~40度,不需要太冷或太熱,以免傷到寶寶稚嫩的皮膚。

4. 避免自行使用偏方:

最好能儘早尋求專科醫師的協助,千萬不要隨便胡亂用成藥,更不可迷信及亂用偏方,以免造成嚴重的後果,甚至於不可收拾,而後悔莫及。

 

 

參考文獻:    仁愛醫院資料、維基百科、ommons.wikimedia.org、互動百科、高醫醫訊、育兒生活、百度百科、台灣新生兒醫學會期刊、臺安醫訊

 

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