媽咪~爸比~快樂孕兒、育兒教養經

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家中寶貝疫苗怎麼打? 醫:三價疫苗相同保護力

疫苗
  馬偕醫院小兒科黃瑽寧醫師表示,先前接種過三或四價疫苗的幼兒,第二劑可打三價疫苗,獲得完整保護。 天氣漸漸變冷,流感流行季即將到來,部份家中有3歲以下幼兒的爸爸媽媽都在問,「只打三價疫苗保護力真的夠嗎?」、「小寶貝第一次打流感疫苗,之前已經打一劑四價疫苗,但現在四價疫苗缺貨,第二劑該怎麼打?」馬偕醫院小兒科黃瑽寧醫師對此表示,先前接種過三或四價疫苗的幼兒…

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【寶寶是否吃飽】 想要知道寶寶飽沒飽,餵養重點這裡瞧

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很多新手媽咪,每每都在為了寶寶有沒有吃飽而煩惱, 新手爸媽一起來了解新生兒寶寶評估有沒有吃飽的指標吧!!

 

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小兒罕病「無肛症」 醫師:術後照護與心靈慰藉很重要

首圖 Maker:L,Date:2017-9-18,Ver:5,Lens:Kan03,Act:Kan02,E:Y 面對小兒罕病無肛症,大眾對無肛症認知僅停留在開刀治療。雙和醫院小兒外科魏晉弘醫師指出,無肛症源於胚胎發育不完全,國內發生率約四千分之一至五千分之一,且性別比例相同。良好的手術對無肛症家庭是治療的起點,他們真正需要是術後的社會支持,因此雙和…

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重要‼ 媽咪的親身體驗 【絕對要不斷跟長輩強調「不要亂親」以及「不要共用食器」的重要性!! 還有新生兒保險的重要!!】

還記得前陣子,一個很熱門的新聞報導 「【育兒新知】一個善意的吻,竟然讓英國少女陷入終身癱瘓‼

而最近,在台灣就發生了類似的案例,媽媽們真的要注意!

並且要多跟身旁的親友多多強調重要性,小編的寶貝就曾經被很熟的鄰居阿桑,冷不防的親了臉頰,還好沒有發生什麼事!

所以當陌生人更甚至是親友接近時,都要直接了當的先明說,以免來不及阻止!

接下來就要分享這個在台灣的案例,也是寫文的媽咪希望分享出來!

希望更多的人看到這篇,謹惕自己跟所有人,保護小孩,用正確方式愛孩子,謝謝大家!

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感謝  Kammy Dou  媽咪的分享  (ps.此媽咪非當事人,是幫社員分享資訊)

#始料未及這篇被廣大分享
#寶寶的媽媽同意公開分享轉發
希望更多的人看到這篇,謹惕自己跟所有人,保護小孩,用正確方式愛孩子,謝謝大家!

這是社團媽媽的小baby
一百種心疼

拜託不要親吻小孩
病毒在大人身上可能沒有病徵
但小寶寶被傳染就是這麼嚴重

謝謝媽媽願意分享
也希望大家自身做到,也把這個觀念跟家中長輩說。

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《分享自己經驗》
絕對要不斷跟長輩強調「不要亂親」以及「不要共用食器」的重要性!!
還有新生兒保險的重要!!

我兒上上週唇角有一粒小紅疹、隔天多一粒,加上有輕微感冒症狀,所以去診所。
醫生認為可能是皰疹,有開普通的藥膏擦。但一直沒有好,漸漸的愈來愈多。

上週四掛榮總陳俊仁醫生,醫生認為可能是異位性皮膚炎傷口感染細菌,所以開了藥膏及口服抗生素。
星期五下班發現更嚴重,再掛榮總吳克恭醫生(這兩位都都是北榮有名的小兒過敏感染專科醫師),吳醫生認為是皰疹(病毒)所以只開一條病毒用藥膏。

回家我非常疑惑,因為這是兩種不同方向的治療方法。
於是再問了兩位藥師朋友,剛好其中一位還在診所沒下班,就幫我拿照片去問醫師(士林的揚德健康診所廖朝聖醫師,是新光的主任,人真的超nice 的!),醫師因為他孩兒小時也有異位性皮膚炎,所以他認為也有可能是細菌感染;不過他建議我兩種藥膏都擦,情況ㄧ不好趕緊去急診。

星期六,疹子都長到眼瞼了,於是馬上帶去急診。
恰好當時兒科急診是陳俊仁醫師,於是醫師安排住院,抽血採樣送檢。因為當下無法確認是細菌或是病毒,所以一樣兩種藥都打。
抗生素部分因為還會有人過敏,所以在施打之前還要先打一些在手腕確認不會過敏才能打。還好兒子對盤尼西林不會過敏。

六個月大的孩子嘴痛嘴破很辛苦,打點滴也真的很辛苦,家長怕他翻身繞到點滴管也很辛苦在顧。有次早上我不過吃個早餐,眼睛沒看他一分鐘,他就拔了點滴頭,整個噴血!
這麼多天的打點滴過程中,因為孩子的血管很細,會漸漸的腫,還必須要換手打,也就是重新挨針。

到星期二,住院醫生來報告,確診是單純皰疹。

接下來就是一直打藥。

直到今早主治醫生來看,說可以拔點滴改口服藥了,小兒終於解放了!!
如果沒有問題,明天就可以出院;不過算算也住了一個星期了!!

這一個星期,大人辛苦、孩子也辛苦,全家輪班照顧嬰兒及三歲半的哥哥。
弟弟在醫院一直插著針辛苦,哥哥沒有媽媽陪心情也不好。
雙人房一天自付額1900,即使有保險,算下來也是要先墊一筆錢,加上剛好卡到要繳註冊費,媽媽真的欲哭無淚.
只能告訴自己,最幸運的就是還好有保險!!!
各位若還會迎接新生兒的,真的在怎麼樣都要在孩子出生就先幫他保險!!

我終於打完了,媽媽我其實自己已經累到也生病了,總之就是希望各位多注意!!

 

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首圖 非營利幼兒園再添一間 「福林幼兒園」完工 新竹市第6所非營利幼兒園主體建物正式完工,在眾人見證和剪綵儀式中由由福林自辦農村社區土地重劃會無償提供,總面積約912.8坪,建築物共3層,未來規劃1、2層樓為非營利幼兒園,三樓為教保研習中心,總工程投入將近7600萬經費。 福林非營利幼兒園明(107)年度預計招收6個班級、180名學童,減輕180個家庭…

相信你的孩子──最重要,卻又最容易被忽略的教養原則

本文章授權轉載 作者 美國國家認證諮商師  留佩萱    

這篇文章要和大家介紹最近台灣剛出版的一本書《相信孩子的能力──從獨玩到自信成長》。這本書在4/7由世茂出版社出版,翻譯Janet Lansbury的著作”Elevating Child Care: A Guide to Respectful Parenting”。Janet Lansbury是美國一位長期開設教養工作坊的教育工作者,她的RIE教養課程(Resources for Infant Educators,嬰兒教養者資源,簡稱RIE)是給剛出生到兩歲的嬰幼兒及家長。Janet Lansbury在這本書內用非常淺顯易懂的方式介紹RIE教養法,以及如何在日常生活中運用RIE教養原則。以下的文字是我為這本書寫的推薦序。雖然RIE教養法是給零到兩歲的嬰幼兒,但裡面提到的教養觀念對任何年紀的孩子都適用唷!

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書名:相信孩子的能力──從獨玩到自信成長
(不打罵也不寵壞,瑪德葛柏教養法的第一堂課)

出版社:世茂
出版日期:2016/4/7

博客來:  https://goo.gl/zpUZYs

金石堂: https://goo.gl/RmgMWo

 

推薦序
留佩萱 (美國心理諮商師、美國賓州州立大學諮商教育博士候選人)

因為「相信孩子的能力:從獨玩到自信成長」這本書,我首次接觸到RIE教養原則 (Resources for Infant Educators,嬰兒教養者資源,簡稱RIE)。作者珍娜‧蘭斯柏用淺顯易懂的方式解釋RIE教養法,並融入她在RIE課程中與家長和嬰幼兒工作的實例。書中的這些教養原則,都是我在從事心理諮商時與個案互動的方式,而讓我驚喜的是,這些原則也可以用來對待剛出生的寶寶身上。

身為一位心理諮商師,我信任與尊重每一位來到諮商室的案主(client)。在心理諮商的過程中,我相信「每一位案主都是自己的專家」──每一位案主最了解自己需要什麼、想要什麼。諮商師的角色並不是作為一位「專家」來告訴案主你該怎麼做,而是與案主一起合作,藉由我們專業的談話技巧促進對話與改變,讓案主自己解決問題。我在面對個案時都不斷的告訴自己 “Meet Your Clients Where They Are” (「與個案所在的位置與他們見面」),這句話的意思是,每一位個案都有自己不同的需求、在不同的階段、有不同做事情的方式和速度。諮商師尊重每一位案主,知道每一個人都是獨特的,不妄下結論或是預設,相信每位案主可以照著自己的步伐前進,而不是幫他們訂好規則,或逼迫他們改變他們還沒準備好的事情。

「尊重、相信、按照需求照著自己的步伐前進」,這些我奉行為人與人間相處的法則,就是RIE教養法的真諦──相信剛出生的嬰兒就是一個獨特且完整的人,嬰兒有辦法表達與展現自己的需要,尊重嬰幼兒的需求,給嬰幼兒安全的空間自由發展。珍娜‧蘭斯柏在書中詳細地示範如何運用這些原則在日常生活中,從雙向溝通、讓寶寶知道周遭及自己身上正在發生的事情、觀察寶寶的需要、放慢速度等待嬰兒的回應、讓寶寶一起參與日常生活事務像是換尿布、洗澡、吃飯等等、接納孩子正面或是負面情緒、不干預寶寶的獨自玩樂空間、讓孩子有機會自己解決問題。從書中三十篇短篇文章,珍娜‧蘭斯柏用她親身的例子告訴讀者,這些都辦得到。

剛出生的嬰兒就是一個完整的人,雖然他們還沒有發展足夠的語言告訴大人他們需要什麼,但如果家長願意放慢速度,停下來好好觀察,就可以覺察到孩子需要什麼。我認為「覺察」是家長在執行RIE教養法時最重要的關鍵。近年來,Mindfulness (台灣翻為「正念」或是「內觀」)在美國心理諮商與教育界受到非常大的重視,Mindfulness的原則就是「覺察當下」,注意及感受當下情緒、反應、或是周遭環境,而不是匆忙的完成事情而不自覺。很多時候,家長在照顧嬰兒時會變成「自動駕駛模式設定精選圖片」,時間到了該換尿布、該餵奶、該洗澡、該睡覺,在做這些事情時也熟練地像是反射動作,而忽略了去覺察寶寶的需求和和情緒。唯有練習「覺察當下」,家長才能好好的去觀察注意寶寶,進而回應嬰幼兒的需求。「覺察當下」也是自我照顧的第一步,當家長能夠覺察自己的負面情緒、注意到身體的疲累,才能夠開始照顧以及滿足自己的需求。當家長能夠好好調節自己的情緒和身心狀況,孩子才能在一個身心健康的環境下長大。

此外,珍娜‧蘭斯柏在書中提到的許多方法也被其他領域所倡導,像是研究顯示「兒童主導」的遊戲(非指導性遊戲)對孩子的社交情緒發展許多正面影響;大腦科學也指出當孩子有情緒時,先和孩子連結 (同理、接納孩子的情緒,幫孩子辨認情緒) 能夠幫助大腦前額葉抑制杏仁核,幫助孩子情緒平撫;研究也指出家長用正確的詞彙和孩子講話能夠幫助孩子語言的發展,因為嬰兒就是藉由聽家長的話語來學習語言的使用。

雖然珍娜‧蘭斯柏的RIE教養課程是規劃給剛出生到兩歲的嬰幼兒,但書中提到的這些教養觀念卻是適用給每一位家長對待任何年紀的孩子。從孩子一出生開始,信任、尊重你的孩子,讓孩子有機會去嘗試去體會,接納孩子的各種情緒而不剝奪他們經歷情緒的機會,傾聽孩子,觀察孩子,覺察每一個當下,好好照顧自我,這些就是家長能夠給孩子最珍貴的陪伴方式。

 

RIE教養法則 (摘自書中作者序)
  1. 我們誠摯溝通。我們以真誠的聲音說話(對象是嬰幼兒,因此會放慢速度),使用正確的語詞,說正確的句子,講真實的事物,尤其是與孩子直接相關的事物,或是當下正發生的事物。
  2. 我們鼓勵孩子建立溝通技巧。我們問問題,耐心等待孩子回應,無論回應如何,必定給予承認與肯定。
  3. 在教養活動中,我們邀請孩子的主動參與。無論是換尿布、洗澡、吃飯,進行睡前慣例等,在進行這些活動期間,給予孩子全部的注意力。此種參與以及聚焦關注,可滋養親子關係,提供孩子所需的安全感,使孩子可以暫時離開父母,投入自主遊戲之中。
  4. 我們鼓勵自主遊戲,不受干擾。即使是最年幼的嬰兒,也應提供給他們自由遊戲的機會,僅需要仔細觀察,除非必要不需介入,信任孩子的遊戲選擇已經足夠,甚至是完美的。
  5. 我們容許孩子根據自身天然的發育時間表,自然而然發展運動與認知技巧,在一個資源豐富的環境中,提供孩子自由遊戲與運動的機會,而不能以教導或限制等方式來干擾這些自然伸展的過程。在孩子的成長發育過程中,我們首要任務就是相信。
  6. 我們重視內在動機與內在導向,因此認同孩子的努力,但注意避免過度讚美。我們相信,孩子比我們更了解自己,因此我們讓孩子自主帶領遊戲,並選擇豐富的活動,而非將我們的興趣投射在孩子身上。
  7. 我們鼓勵孩子表達自己的情緒,我們心胸開放地接受並認同這些情緒。
  8. 我們認識到,孩子需要有信心和同理心的領導人,與明確的界線,但不要給孩子羞辱、困惑、處罰、反省時間。
  9. 我們許可孩子解決問題,在我們的支持下,從適齡的衝突中得到經歷和學習。
  10. 我們理解父母身為典範的力量,並認識到孩子透過我們的隻字片語來學習,也從我們對於愛、關係、同理心、寬容、感恩、耐心、忍耐、仁慈、誠實、尊重的行動來學習。意義更深遠的是,孩子也同時在學習關於自己,自己的能力、價值,以及在父母心裡的位置、世界上的地位。

其他資源

  1. Janet Lansbury的部落格

本文章經授權轉載,未經授權請勿轉載   原文出處: 相信你的孩子──最重要,卻又最容易被忽略的教養原則

作者:美國國家認證諮商師  留佩萱

 

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媽媽手冊網路申請 (09.06更新) 尿布、奶粉、好孕袋等媽媽禮

2017 生育獎勵金、生育給付津貼(勞保、勞保的留職停薪津貼、國保、農保、公保、軍公教生育補助)

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2017全省親子館、兒童館懶人包

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【台北 松山 0-6歲 親子館】 台北市松山親子館 每季都有不同主題 免費空間

#台北 #松山 #免費 #兒童 #幼兒

【台北市松山親子館 】 由台北市政府社會局委託 兒童福利聯盟文教金機會辦理,希望提供來館親子不論身心狀況為何,皆可透過館內友善及溫馨的設計以及各類適齡適性的教玩具!!

每一季都會有不同的主題性,孩子們可以照不同主題性,增加遊戲的趣味!!

館內供分為兩區~~

0-3歲專區  每場次限定上限為25人

0-6歲混齡區  每場次限定上限為12人

 (網路預約為主 建議假日時段前一個星期預約不然會沒辦法預約到只能到現場碰運氣,如果15鐘內沒有到則開放現場排隊!!)

 

精選閱讀: 全省親子館、兒童館懶人包

松山親子館

松山親子館

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推車放置處(一出電梯就會看到)

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松山親子館每季都會有不同的主題!!

本季的主題為雲豹的屋頂!!

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由於管媽是臨時通知要到台北開會,來不及預約只能在結束會議後,

帶祐祐來碰碰運氣!!看能不能排到後補進場!!

(前一天晚上要預約時已經不能預約系統上名額顯示還有兩個名額,很幸運的現場排隊第一位)

 

 

 

爸爸媽媽要注意入館要穿襪子喔!!

旁邊有襪子服務機,但是也只有小朋友的襪子,爸爸媽媽如果真的沒有穿,

那可能就要到地下室的寶雅買了!!

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一開始等還乖乖坐者等排隊!!!

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等了半個小時開始不安分了,還好有愛心扇讓他玩一下!!

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如果等了等寶貝剛好肚子餓了~可以請館員!!先讓你進去餵奶或是泡奶給寶貝喝!!

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準備開場進館了~~大人小朋友都要量體溫及手要消毒!!

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接下來就是報到手續~~請務必要寶寶和家長的證件~不然前面都白等了!!

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報到完  ,會拿到一把置物櫃的鑰匙放包包等,置物櫃會有個一個透明袋子讓媽咪爸比

裝重要的東西!!就可以入館開始玩了喔!!

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【哺乳室】位於0-6歲混齡區  廁所旁邊

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【飲食區】 位於0-3歲專區旁  僅限幼兒食用輕食 (  如: 嬰幼兒副食品、餅乾、果汁、水等)

 

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【0-3歲寶寶探索遊戲區】

 

【學步前區】針對學步前及學步期的孩子,

提供一個符合幼兒身體動作發展所需的情境,及安穩、安全的活動空間。

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祐祐極愛樓梯的~~目前有去的親子館如果有樓梯,他都可以玩個半小時以上!!

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溜滑梯設計也適合還不會走路的小朋友

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【主題探索區】每季都會有不同的主題,讓孩子做探索

 

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【體能區】 規劃適合學步後幼兒發展所需的教玩具設備及情境佈置,

藉以開啟幼兒主動探索的意願及興趣。

 

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【點心暨烹飪區】

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小船要開了喔!!

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爸爸或媽媽任船長~寶貝為乘客~~~開船了喔!!

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【0-6歲主題探索區】

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【松山親子館】相關資訊

地址:台北市松山區民生東路五段163之1號3樓

電話:(02)2766-1266 傳真:(02)2748-6007

EMAIL:eva@cwlf.org.tw

服務時間:週二至週日:上午9:30至下午17:00

 

預約傳送門:    0-3歲專區    、 0-6歲混齡區

 

資料來源:  松山親子館 、管媽及祐祐實際場勘

 

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解救0-1歲baby的常見皮膚狀況

小baby的皮膚為什麼那麼脆弱呢?

由於新生兒皮脂腺與汗腺較不發達,使排汗、排熱的功能不佳而阻塞,

造成局部的一些發炎反應,像是起疹子、常很細的小水泡,甚至有些呈現一塊塊黃色的結痂;

然而新生兒的肌膚問題大多是暫時性、良性的因素,有些常見的皮膚症狀,

如毒性紅斑、新生兒粉刺等,大部分都會隨時間慢慢消失。

此外當寶寶肌膚有破皮導致外傷的時候及有先天性或感染性症狀,寶寶的皮膚症狀是需要特別的注意。

 

0-1歲baby的常見皮膚狀況及對應方式

 

暫時性皮膚症狀

 1.粟粒疹

圖片來源: 互動百科

圖片來源: 互動百科

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       新生兒常見,由於高溫悶熱時,角質層的水平角蛋白阻塞小汗腺汗管,汗水積累造成的。

新生兒粟粒疹算不上病,大約40%的新生兒都會長粟粒疹,最常出現在寶寶臉頰上部、鼻子下巴上。

有的寶寶只有幾個,有的寶寶則可能有很多粟粒疹。其實這些粟粒疹既不疼,也不會感染,不用治療,一般在寶寶生後4-6個月自行吸收,會在兩三週後自行消失。

家長若希望寶寶粟粒疹趕快消退,也千萬不要用手去擠,因為寶寶嬌嫩的肌膚經不起大人手指用力擠這麼殘酷的虐待,會因為用力擠壓而受傷,繼而引起局部感染。

也不能隨意往疹子上塗抹外用藥物或藥膏,外用藥膏多含有一定量激素,寶寶經皮膚吸收後,會對自身內分泌系統造成影響。

 

正確的方法應是每天幫寶寶清潔一下小臉蛋、小鼻尖等長有粟粒疹的部位,用軟紗布蘸溫水清洗,水溫盡量保持在37到40度之間,避免過冷或過熱的不良刺激。

動作要輕柔,溫柔地愛撫,注意保護好這些小顆粒,不要擦破,就能預防感染,慢慢寶寶就會擁有光滑如水的肌膚。

 

2.毒性紅斑

資料來源: 孔令凱醫生

毒性紅斑常發生在新生兒皮膚病症(高達50-70%的新生兒都會有),多在生後2-3天發生,也有孩子在生後就出現。

毒性紅斑表徵為2-3cm的紅色斑疹,上面有直徑1-4mm的水泡或者膿皰,多發生在胸背部、四肢近端、面部,手心腳等。

新生兒毒性紅斑大多持續5-7天之後就會自然痊癒,對孩子沒什麼影響,因此不需要外在藥物的治療,但是唯獨要注意的是,

先天的病毒感染與毒性紅斑的膿皰非常相似,建議還是經過醫生確認後比較安心。

 

3.新生兒一過性膿皰性黑變病(別名:新生兒暫時性膿皰性黑變病)

與毒性紅斑有點類似,新生兒在出生時或二十四小時內全身出現水皰或膿皰,位於頰、額、頸、背下部和臀部呈膿皰或水皰膿皰疹,

周圍無紅暈,直徑0.1~0.3cm,膿皰破裂後周圍可見領口狀鱗屑,中心色素沉著,膿皰在1~2天后乾燥結痂,但色素沉著會持續3週-3月。

由於此問題會逐漸好轉,爸媽們不用擔心,經醫生確認後為此病症,基本上是不需要再做治療的。

 

4.痱子及結晶性汗疹:

這兩者在新生兒是很常見的都是由於排汗不良所造成。結晶性汗疹是身上出現無症狀的易破小水皰。痱子則是具有搔癢感的紅色丘疹,有時也會出現水皰,但很少會有膿皰。

由於嬰幼兒本身的排汗及熱調節能力都未能完全作用,再加上旺盛的新陳代謝作用產生大量的熱與汗,一層層的惡化因子造成了小嬰兒身上長滿紅疹子,噪熱、搔 癢弄得小嬰兒哭鬧不安,大人也跟著人仰馬翻。

若能改善周遭的溫度,除去過多的衣物,就會自行改善;也就是說讓嬰幼兒著輕薄的衣 物,處在涼爽的環境下,即可避免汗疹的發生。

 

5.新生兒粉刺 (俗稱「胎火」):

與成人之普通粉刺相同,其成因是由於媽媽的荷爾蒙 殘存在新生兒體內,尚無法完全代謝所致。

照顧方式: 每日以嬰兒香皂清潔,在一至三個月後即可自行痊癒。

感染

1.念珠菌感染:(基本上分為5大類型 )

(A)先天性表皮念珠菌症

新生兒在出生時或出生後12小時內,就會出現病徵通常分散出現於頭頸部、身體、四肢等。先天性表皮念珠菌症可能侷限於皮膚、胎盤或臍帶,但也可能造成全身性感染,而侵犯肺、腎臟或消化道等器官,

但皮膚不一定會出現症狀,像這種全身性感染可能造成胎死腹中或出生後立即死亡。

(B)新生兒表皮念珠菌症

新生兒經過產道時,若吸入母親陰道內的念珠菌,出生後便會先出現鵝口瘡症狀,接著念珠菌經由消化系統到達肛門口,因此在幾天後肛門周圍便會出現紅疹。

皮膚受到念珠菌感染。,到出現病徵至少需要出生後3~7天 ,甚至一星期的時間。因此,新生兒不會在一出生立刻出現念珠菌感染的症狀,但是這種感染疾病會讓口腔、肛門口、會陰部、全身等皮膚急性發炎、搔癢,所以寶寶會哭鬧不停、徹夜難眠。

(c)口腔內的念珠菌感染稱之為「鵝口瘡」

常見於雙頰內側及舌頭表面,肉眼看到的是白色凝塊,有點像是奶垢。媽媽可以用紗布巾包裹手指,試著用一點點力道去擦拭口腔內的凝塊,奶垢是可以被輕易擦起的;

若是鵝口瘡,用力擦拭會出血。鵝口瘡情況嚴重的寶寶,在吸奶時會伴隨著疼痛感,導致影響進食意願。媽媽平時可用紗布巾,沾白開水來幫寶寶清潔口腔,

一天至少兩次,每次約2~3分鐘,範圍需含蓋雙頰內側及舌頭表面。這樣可以降低念珠菌對寶寶的侵害。

(D)念珠菌性對磨疹(簡稱:皮膚皺摺問題):

主要是因為容易流汗的區域,很適合念珠菌生長,尤其較肥胖的寶寶,最容易發生。主要是因為肥胖寶寶身上的皮膚皺摺較多且深,如:腋下、乳房下方、凸出的肚子下方、腹股溝或臀部股溝等處,

因為流汗、潮濕悶熱不透氣以及磨擦的關係,造成這些地方的細菌、黴菌的滋生,形成常見的念珠菌感染、股癬、體癬、毛囊炎等症狀。在炎熱的氣候環境下,對磨疹很容易復發,不時發炎紅腫,胖寶寶的皮膚狀況便常常亮紅燈。

媽媽可以用清水洗澡幫寶寶,盡量保持乾爽,這樣可以降低寶寶的不適。

(E) 尿布型念珠菌感染

外觀上與念珠菌性對磨疹相同,與一般的尿布疹,因為出現的部位及症狀有些類似,媽媽因而誤認,有時會用錯藥劑造成更大的危害。

屁股因為包覆著尿布,使得皮膚表面溫熱多濕,很適合念珠菌生長,我們可以在紅紅的小屁股上,發現有多數衛星狀小丘疹或膿包,而這些小顆粒的邊緣常有項圈狀的脫屑存在。

一般寶寶尿布疹處理方式,應以勤換尿布為主,如果要塗抹藥物,須就醫請醫師開立藥物,通常醫師會先使用收斂性質的藥膏,避免造成念珠菌感染。

 

2.金黃色葡萄球菌感染(傳染性膿痂疹):

好發於夏季此菌種最常造成嬰幼兒皮 表的感染,尤其是傳染性膿痂疹最常見。

此病偶而可由鏈球菌感染所致。患部先有紅斑出現,於其上先出現小水皰,迅速變混濁,破裂後形成黃色痂皮,故稱之為膿痂疹。

同一時間可以看到紅斑、水皰、膿皰及痂皮等 不同時期的病灶是其特色。

 

3.小兒玫瑰疹(別稱嬰兒猝熱疹):

圖片來源:www.jxtobo.com

由Human herpes virus type 感染造成,通常發生在6個月到兩歲間的嬰幼兒,一般為終身免疫,少數寶寶有可能感染到兩次玫瑰疹。

臨床症狀為突發性的高燒(40℃)持續三至五天,偶爾會出現厭食、不安,但一般沒有流鼻水、咳嗽及結膜炎等症狀。

眼球周圍可能水腫,枕後及耳後淋巴腺有腫大的情形。高燒退後同時出現玫瑰樣粉紅色的斑丘疹,以軀幹較明顯 ,偶爾體溫在出疹後1至3天內會慢慢融合和消退。

嬰兒玫瑰疹本身是一種良性的疾病,幾乎不會有什麼併發症與後遺症。只有在少數(3~4%)情形下,寶寶因為高燒而會引起熱痙攣抽筋的神經症狀,

熱痙攣發作的時候,要保持鎮靜、量體溫並做退燒處理,測量發作時間並保持口鼻暢通,不要亂塞東西在寶寶的嘴巴裡或綑綁固定抽筋的手腳。

寶寶熱痙攣抽筋的時間較久或反覆發作的,應立即送醫。(以下一段影片讓爸媽了解熱痙攣)

(影片來源:YOUTUBE Ken Tsui)

 

針對發燒的不同階段爸媽可以給予不同的處理,如:發冷期需注意保暖,適量的補充水份電解質;

高燒期使用退燒藥,減少被蓋及保持空氣流通,適量補充水份電解質,而退熱期則需保持身體清潔及適量補充水份電解質。

 

 

先天性

1.脂漏性皮膚炎

原因不明,但大多數說法可能受到母親的賀爾蒙留在嬰兒體內,造成嬰兒內分泌失調,刺激皮脂腺分泌旺盛的影響。

從頭皮到額頭,或者是眉毛、耳朵後出現黃色的凝固狀痂皮,摸起來油油滑滑粗粗的。

症狀輕微時不一定要理會,只要做好基本的日常清潔保養即可,大部分會在半歲至一歲後自然痊癒,屬於暫時性的現象,

但是如果症狀比較嚴重的話,就有可能會發展成異位性皮膚炎,因而需要長期追蹤觀察。

流傳將麻油塗抹在脂漏性皮膚炎處數小時,之後再以梳子剝落,倂用肥皂等清潔乾淨即可;

但林湘瑜醫生指出,理論上是可以改善,但是對肌膚過度清潔會造成新的傷害。

如果寶寶真很不舒服,建議請醫師診治,開立適當的藥品。

 

2.異位性皮膚炎

資料來源commons.wikimedia.org

 

圖片來源:維基百科

 

異位性皮膚炎是帶有先天性的過敏體質的一種類型,常合併氣喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等疾病,以遺傳學來說父母都有異位性皮膚炎,小孩81%會有異位性皮膚炎,

父母只有一位有異位性皮膚炎,小孩59%會有異位性皮膚炎。挪威另一研究報告指出,母親罹患異位性皮膚炎,小孩57%會罹患,

父親罹患異位性皮膚炎,小孩46%會罹患。此差異顯示可能與母體子宮內免疫反應有關,與餵母乳也有關。

異位性皮膚炎的好發位置通常是在雙頰、四肢外側等特定部分,多數於2~3個月大時即開始發病

常見的症狀:乾冷時兩頰變得乾燥、發紅、脫皮,但嘴部和鼻部外側周圍正常,同時下巴亦顯現病症,嚴重的甚至會造成口唇周圍結痂、分泌物、脫皮

此時寶寶易因病症的刺激而不安、躁動、不易入睡 ,如果寶寶有以上情緒反應時,務必須要盡快就醫。

原則約50%病患可於兩歲前痊癒,但其餘則會延續至兒童期至5、6歲左右可以有些許改善。

如果確診為異位性皮膚炎時,在居家照顧上就要特別留意,

飲食方面:

1. 有研究顯示嬰兒前三個月專吃母乳,可降低有家族史的小孩罹患異位性皮膚炎的機率,因此可以的話寶寶出生前三個月盡量給予母乳餵養

2. 另外當寶寶開始吃副食品時期,盡量不要給予寶寶容易引發過敏的高風險食物,例如:帶殼的海鮮、香菇及帶毛的水果等

3. 適時補充益生菌:  胃腸道菌落影響體內免疫系統發展。 Th1與「抵抗力」有關,Th2與「過敏反應」有關。

正常兩者呈平衡狀態,但異位性皮膚炎患者偏向Th2而有過敏體質。

研究認為,此不平衡與胃腸道益生菌減少有關。 補充益生菌來扭轉Th1、Th2的不平衡。

生活環境方面:

1.避免溫差變化太大,夏天避免太熱、日曬;冬天避免皮膚乾燥。

2.選擇清水清潔或敏感性肌膚專用之肥皂、清潔劑,例如燕麥低敏肥皂。

3.去除環境中容易過敏的物質,如塵螨等。

其他

1.尿布疹:

這是嬰幼兒常見的皮膚病,因尿布覆蓋 而引起的局部皮膚反應,主要是由於尿液或糞便長期接觸所造成的刺激性皮膚炎,局部皮膚反應包括廣泛性紅斑、表面粗糙如牛皮紙、水皰或膿皰等變化。

尤其是拉肚子時或無法勤加更換尿片時,最常發生。有時甚至於會合併 鏈球菌或念珠菌的感染。預防之道在於父母能否洞燭機先,適時地更換並使用吸水力佳、透氣性良好的尿片,大小便後必洗淨局部皮膚,經常保持患部乾爽。

 

 

嬰兒的皮膚照顧

1.適當的清潔: 嬰幼兒的皮膚很柔嫩也很脆弱,千萬不能用太刺激的清潔用品來 對待它。

一般常見的嬰兒香皂、沐浴乳及泡泡浴露,都是不錯的選擇,如果說寶寶的皮膚狀況不太好,可以直接用清水清洗也是一個不錯的方式。

2.適度的保濕:每一個嬰幼兒的皮膚生理狀況都不盡相同,必須視個人膚質及環 境、季節的溫、濕度,適度地補充油膜及防止水份流失,以維持皮膚的保護機能。

3.適當的溫、濕度環境:

嬰幼兒本身的排汗及熱調節能力都未能完全作用,再加 上旺盛的新陳代謝作用產生大量的熱與汗,平時的衣物以輕薄、吸汗為主,

千萬不要把他包得密不透氣, 否則,小則哭鬧、大則全身長滿紅點點時,就後悔莫及了,另外當寶寶在洗澡的時候,洗澡水保持在37~40度,不需要太冷或太熱,以免傷到寶寶稚嫩的皮膚。

4. 避免自行使用偏方:

最好能儘早尋求專科醫師的協助,千萬不要隨便胡亂用成藥,更不可迷信及亂用偏方,以免造成嚴重的後果,甚至於不可收拾,而後悔莫及。

 

 

參考文獻:    仁愛醫院資料、維基百科、ommons.wikimedia.org、互動百科、高醫醫訊、育兒生活、百度百科、台灣新生兒醫學會期刊、臺安醫訊

 

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